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事实检查

医学上审查:

Alex Dimitriu博士

作者

写道

alexa fry

    失眠 是一种表征的疾病 持续困难 睡眠发作,维护,整合或质量。尽管睡眠机会充足的机会,但在睡眠的机会上挣扎的人挣扎的人,并且在清醒时也经历过多的白天嗜睡和其他功能障碍。今天基于各种研究和调查’S睡眠专家估计 10%至30%的成年人 生活在某种形式的失眠症。

    治疗失眠通常涉及睡眠诱导药物, 失眠的认知行为治疗(CBT-I)或两种措施的组合。积极的生活方式可能会减轻某些人的症状。没有“失眠的最佳治疗。”具体的治疗建议取决于患者是否具有短期或慢性失眠,以及其病史。

    诊断失眠

    在失眠治疗开始之前,您应该与您的医生或其他全权医生讨论症状并接受诊断。失眠的诊断标准包括困难启动或维持睡眠,比所需的醒来,并且在合理的时间内抵抗床。尽管每晚睡眠机会足够的机会,但必须发生这些症状至少3个月。此外,您必须体验以下一个或多个日间症状以获得失眠诊断:

    • 疲劳或萎靡不振
    • 记忆,集中或注意力的损伤
    • 对社会,家庭,职业或学术表现的负面影响
    • 烦躁或令人不安的情绪
    • 白天过度嗜睡
    • 多动,冲动,侵袭或其他行为问题
    • 增加错误和意外的风险
    • 缺乏动力或能量


    失眠症诊断将包括标准的体检和问卷。这些程序允许您的医生确定失眠是否是孤立的条件,或者如果您’由于潜在的疾病或医疗疾病,重新体验失眠症症状。记录您的夜间睡眠模式,醒来的发作和酒精和咖啡因摄入量 睡觉日记 在此预约前一到两周可以帮助您的医生进行诊断。

    根据本次初步考试和调查问卷的结果,您的医生可能会推荐 隔夜睡眠学习 在家或专用的睡眠中心进行。这些测试也可以在当天进行以测量您的睡眠延迟,或睡着多长时间,以及在白天的感受和表现。此外,您的医生可能会规定活动,一种监测测试,要求您在睡眠时间长达两周后佩戴车身传感器。还可以规定血液测试以排除潜在的医疗条件,导致失眠症症状。

    慢性失眠需要至少三个月每周至少发生三次的症状。在满足这些基准之前,该病症被认为是急性的,或短期内失眠。

    慢性失眠治疗

    治疗慢性失眠症 包括两个主要目标:提高睡眠质量和持续时间,并减少相关的日间损伤。慢性失眠治疗方案通常包括至少一种行为干预,其通常采用失眠(CBT-I)的认知行为疗法的形式;如果疗法和其他行为干预措施无效,您的医生可能会推荐某种形式的睡眠药物。

    失眠的认知行为治疗

    cbt-i被认为是一个 失眠的一线治疗 因为它没有携带 健康风险 与睡眠药物有关。在大多数情况下,CBT-I由许可的心理学家提供,他们已经接受了这种类型的治疗培训。 CBT-我专注于挑选失眠的焦虑,经常有关于睡眠,然后用更健康的信仰和态度取代这些焦虑。此外,这种类型的治疗可以是以下一个或多个组件:

    • 睡眠教育和卫生: 教育患者对健康的睡眠模式和生活习惯可以帮助他们理解他们为什么经历失眠症症状。具体地,睡眠卫生侧重于增加提高睡眠质量和数量的行为,同时消除导致睡眠问题的行为。例如,治疗师可能表明每天在同一时间睡着并在同一时起床,同时在通往睡觉时间的时间内劝阻酒精和咖啡因消费。
    • 刺激控制: 许多有失眠症的人在睡着的展望下令人焦虑,这可以加剧并延长它们的症状。刺激控制涉及您可以采取一系列步骤来减少这些焦虑,并与您的睡眠区发展积极的关系。这些只是在你觉得疲惫的时候躺下,只用睡觉的睡眠和性,每天早上同时设置闹钟。 CBT-I从业者经常鼓励睡眠者,如果在躺在床上10分钟后无法入睡,并且只在睡觉时才返回床。刺激控制也劝阻白天射击。
    • 睡眠限制和压缩: 这两种方法旨在通过减少人躺在床上的时间量来提高睡眠质量和数量。 CBT-I从业者可以使用患者的记录’S睡眠日记,以确定他们每晚睡多少时间与他们躺在床上醒来的时间相比。睡眠限制涉及睡眠中的时间剧烈缩短时间,而睡眠压缩是一种更加渐进的过程,但两种技术都旨在实现相同的目标:每晚睡眠时醒来更少。
    • 松弛:睡眠专家已经确定了少量的放松技术,可以使人们受益于失眠症。这些包括呼吸锻炼,肌肉松弛和冥想。 生物反馈 - 基于血压,呼吸和心率以及其他度量来帮助您控制不同的身体功能 - 也可以有效地减少失眠症症状和改善睡眠。

    美国合格的行为睡眠医学治疗师的数量相当有限。您可以通过某些专业组织查找CBT-I提供商并验证其凭据,包括美国心理协会,美国睡眠医学,行为和认知疗法协会以及行为睡眠医学协会。

      失眠药物

      在服用任何药物治疗之前,请务必与您的医生或其他全权医生咨询。对于许多人来说,药物治疗是刺激控制,放松技术和其他CBT-I方法后的最后手段,在改善睡眠方面没有有效。失眠的药物落入几个不同的类别,包括:

      • 苯二氮卓类: 被称为BZD的短,苯二氮卓类是一类精神毒品。通过美国食品和药物管理局批准,共有五种BZDS治疗失眠,包括具有短,中间和长效效应的人。但是,BZD通常不推荐用于长期失眠症,因为滥用和依赖性有很高的潜力;所有五个失眠BZD都被归类为 安排IV受控物质 根据美国药物执法局(DEA)。此外,服用这些药物的人往往会对他们的镇静效果产生耐受性。
      • 非苯并二氮杂体: 这类药物 - 被称为短语的Z药物,以提供相同的浮雕BZD,同时降低不利影响和滥用潜力。也就是说,Z药物(如ambien)也需要处方,DEA将它们分类为Suraure IV受控物质。
      • 褪黑激素激动剂: 在晚上,当自然光开始褪色时,你脑的松弛腺会产生褪黑激素,这是一种引起嗜睡和放松感的激素。称为ramelteon的药物充当褪黑激素受体激动剂,可用于治疗与睡眠发作相关的失眠,或睡着。与BZDS和Z药物相比,ramelteon的影响往往不太严重,尽管患者经常经历头晕,恶心和疲劳。
      • orexin受体拮抗剂: orexins是身体中的神经递质,调节嗜睡和清醒的感觉。称为Suvorexant的药物用作orexin受体拮抗剂,并且可以用作睡眠发作或睡眠维持性失眠处理。 Suvorexant是一种水表IV控制物质。
      • 非标签治疗: 某些主要用于治疗其他条件的药物也可能降低失眠症症状。这些包括某些抗抑郁药和抗精神病药。它们可能在某些情况下处方。
      • 柜台过度药物: 某些相反的抗组胺药具有镇静特性,可作为睡眠辅助工具。褪黑激素补充剂旨在帮助平衡您体内褪黑激素水平的补充。他们不’T需要处方,在尝试过度计数器之前,总是和医生交谈。

      最后,有关失眠选择的自然治疗词。从历史上看,人们使用了缬草和卡瓦等草药补充剂,以减少失眠症症状并改善他们的睡眠。一些最近的发现表明这些补充剂可能与曾经认为的那样。 Valerian和Kava都与不良副作用有关,通常不建议治疗失眠症。

      事实检查

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      Alex Dimitriu博士

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