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医学审查

Alex Dimitriu博士

作者

    创伤后应激障碍 (PTSD)的特征在于创伤事件后的令人震中的长期提高状态。 PTSD常常随着时间的推移而变得更糟,或者一般地发展,让人们可能不会意识到他们在创伤事件发生后的几个月之前。这种疾病在女性中更为常见,但可能发生在任何人身上。估计在100中的七个人将在终生期间经历PTSD。

    PTSD和睡眠有复杂的关系。虽然休眠问题伴随着许多人 心理健康状况, 重点睡眠问题 实际上是被认为是疾病的一部分。在用于诊断PTSD的症状中,两个与睡眠直接相关:型血糖和侵扰,可表现为失眠和噩梦。研究人员仍在努力了解睡眠问题是否在应接触后或应激障碍是否导致睡眠问题。

    睡眠问题如何影响PTSD症状?

    在体验创伤事件的人中,那些遭受重大的人 睡眠问题 似乎更有可能在未来开发应性障术。事实上,其中一个 重点的最早迹象 是睡眠障碍,这通常包括噩梦,失眠和碎片的快速眼球运动(REM)睡眠。

    有趣的是,在创伤事件之前的睡眠问题也可能发挥作用。一项研究发现人们 在去战争之前报道噩梦 回来后更有可能开发PTSD。

    一旦疾病集中,睡眠问题会出现 加剧应激障碍症状。甚至在治疗白天PTSD症状后,很多人都会发现 失眠仍然存在.

    PTSD中的睡眠问题干扰了大脑 ’■在创伤事件发生后,减缓恢复过程的能力。此外,很多人都使用酒精或其他物质尝试睡得更好。远非帮助,这些适得其反的应对机制实际上恶化,也可以加剧PTSD症状。

    PTSD如何影响睡眠?

    具有重点的个人经常睡着了,容易醒来,常常醒来,彻底醒来。有患病者的许多人也有噩梦。这些问题导致休眠中断,睡眠不佳。

    那些患有慢性疼痛的人, 物质滥用, 创伤性脑损伤, 沮丧或者其他医疗问题面临额外的障碍,以获得质量睡眠。某些睡眠药物也会干扰REM睡眠,这是我们梦寐以求的睡眠阶段,以及用于处理创伤记忆的重要睡眠阶段。

    PTSD中最常见的睡眠问题可以在三类中总结:

    • 失眠:估计 十分之九 受欢迎的患有失眠症。这在很大程度上是由于个体无法放松的级别。它也可能是在夜间需要持续警觉的情况下的挥之不去的效果。重点的失眠也可能是自我延续的,因为没有能够睡着的压力最终导致 不适的睡眠行为 如白天小睡或药物滥用。
    • 梦魇和夜惊: 梦魇夜间恐怖 困扰着患有PTSD的大多数人,导致夜间醒来,使其难以回到睡眠状态。这些生动的梦想的内容有时与过去的创伤有关,许多受欢迎者患者报告 重复的噩梦。梦魇有时会用图像排练治疗治疗,患者“rewrites”梦中的梦想剧本在醒来时数。
    • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA): 它’S并不完全清除为什么PTSD人群中的OSA患病率较高,但由于慢性唤醒或酒精使用等潜在因素可能是由于潜在的因素。研究发现了 连续正气道压力 (CPAP)器件适用于可应诊中的人们对待OSA,甚至可以减少噩梦。虽然没有那么有效,那些发现CPAP设备触发或幽闭恐怖恐惧的人可能更愿意使用a 下颌进步设备.

    治疗与PTSD相关的睡眠问题,以及抑郁症等共同存在的疾病,是解决整体应激障碍症状的重要组成部分。

    PTSD,睡眠和大脑之间的联系

    研究人员发现了证据 多重重叠的脑区 涉及PTSD和睡眠问题,最符念海马,杏仁菌,前铰接皮质和凸出的皮质。这些脑区可能负责导致患者在闪回和噩梦中重新审视创伤事件,以及维持古谐波的状态。

    研究发现,具有重点的个人有一个 更快的心率 睡觉时,表示增强 战斗或飞行反应 以永久的超级状态维持身体。不陈旧的价格,在可怜的患者睡眠中睡眠的标志包括更多阶段的轻睡眠,较少的恢复速度慢波睡眠,碎片重复睡眠。

    睡眠和应激障碍之间的另一个重要联系可以在大脑处理恐惧诱导的记忆的方式中撒谎。在创伤事件期间,大脑学会将某些刺激与负面反应联系起来。在创伤事件后漫长,这种协会可能如此强烈,每次患有类似的刺激时,人都会遭受暴力反应。

    通常,在称为消失记忆的过程中,该响应在其中逐渐学会从学习响应中解散刺激。在REM睡眠期间完成了大量的情绪记忆处理,研究人员相信 重复睡眠中断 在PTSD患者中看到可能表明无法有效地处理创伤。

    睡眠损失也可能导致白天嗜睡,干扰应对策略,让人们焦虑和过度触发。好消息是,改善睡眠似乎对PTSD有相应的影响。

      如何用ptsd睡得更好

      适当的要素 睡眠卫生 可以走很长的路,减少了睡眠问题。这些包括:

      • 保持凉爽,黑暗,安静的睡眠环境
      • 仅限卧室休眠和性别
      • 留在常规睡前时间表
      • 在睡前吃健康的饮食和避免咖啡因
      • 常规 锻炼,这也有助于驯服过度
      • 睡前避免压力,包括谈论您的创伤事件
      • 在睡前睡觉或读一本迷住书
      • 睡前一小时关闭屏幕
      • 如果您对声音敏感,则使用白噪声机
      • 使用 冥想 或其他技术 谣言

      你应该在一个让你感到安全的房间里睡觉,这可能是也可能不是你的卧室。如果您在黑暗的房间里睡觉不舒服,夜灯可能会提供安全感。

      有接触者的人往往害怕睡觉,因为他们担心他们会有噩梦。不幸的是,这可能导致在赛车思想中花费时间。如果你已经睡觉了20分钟,你可以’T睡着了,起床,去另一个房间做点放松,只有困倦的时候只回去睡觉。这将有助于加强床和睡眠之间的心理关联。

      如果你’重新睡觉困难,或者如果您发现自己转向药物或酒精等物质以帮助您睡觉,请从医生寻求帮助。他们可以帮助您找到一种治疗师,为失眠(CBT-I)提供认知行为治疗,以及PTSD特异性技术,如图像排练治疗或暴露,放松和重新染色治疗。他们也可能开睡眠药物,虽然这带着更多的风险,应谨慎使用。

      在体验创伤后,再次学习睡眠可能需要一些时间,所以不要’如果它没有感到失败’t立即发生。继续练习健康的行为并与医生合作,你最终应该开始感觉更好。因为睡眠和应激障碍如此紧密联系,所以持续的治疗对那些与失眠斗争的人来说非常有益。

      睡眠提示为有前置投灾人员的合作伙伴

      虽然大多数努力都集中在如何帮助某人与应税点睡眠中,患有第四休息室人员的伙伴也可能发现很难睡得很困难。对于那些伴侣在夜间多次醒来的伴侣的人来说,它可能有助于投资床垫,这些床垫消失的声音和运动。

      梦魇夜间恐怖 可能是可怕的,可能导致你的伴侣猛烈地抨击。虽然你想要在那里为你的伴侣,你可能会发现有必要在一个独立的,附近的卧室睡觉,所以你可以得到你需要的宁静睡眠。

      它也可能是在白天与伴侣一起锻炼的建设性。除了改善睡眠之外,共同开发健康的例程可以帮助您债券,并帮助为您的伴侣重新建立安全感。

      许多护理人员用内疚感和有意义的感觉斗争“saving”他们的伴侣。然而,将所有能量倒入帮助另一个人可能对自己的心理健康产生严重影响。夫妻治疗,个人治疗,支持群体或者一个强大的家庭和朋友网络可以帮助您管理自己的思想和感受,以降低风险 烧完.

      • 参考

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