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narcolepsy.

它是什么,它的原因和可以帮助管理它的步骤

事实检查

narcolepsy.是一种梦寐以求的睡眠障碍常被误解。它的特点是严重和持续的白天嗜睡,可能导致学校,工作和社会环境的损害,以及提高严重事故和伤害的风险。

虽然与许多其他睡眠障碍相比罕见,但Narclepsy影响了数十万份美国人,包括儿童和成年人。

了解鼻腔的类型及其症状,原因,诊断和治疗可以使患者及其所爱的人更有效地应对患者。

什么是narcolepsy?

narcolepsy.是一种破坏睡眠唤醒过程的疾病。其主要症状是过度白天嗜睡(EDS),这发生是因为大脑是无法正确调节清醒和睡眠.

正常睡眠展开系列阶段,快速眼球运动(REM)在最后阶段发生睡眠,通常在入睡后一小时或更长时间。在Narclepsy中,REM睡眠不规则,睡着后几分钟往往比正常更早。

由于扰乱的大脑的变化,Rem在患有鼻子缺点的人中迅速发生睡眠如何工作。这些中断也会导致白天嗜睡和鼻神病的其他症状。

narcolepsy.的类型是什么?

根据这一点国际睡眠障碍分类,第三版(ICSD-3),有两种类型的NarChepsy:Narcolepsy类型1(NT1)和类型2(NT2)。

narcolepsy.类型1

NT1与催产剂的症状有关,这是肌肉突然丧失。 NT1以前被称为“鼻腔心病患者。”

并非所有被诊断患有NT1经验的患者的患者。当一个人具有低水平的绒毛蛋白-1水平时,也可以被诊断出来,在身体中有一种有助于控制醒来的化学品。

即使在诊断时不存在,Cataplexy.最终发生在大量患有低水平的绒毛素-1的人中。

narcolepsy.类型2

NT2以前被称为“没有催化的鼻腔梗死”。 NT2的人与NT1的人有许多类似的症状,但它们没有催眠或低水平的绒毛素-1。

如果患有NT2的人以后发育催化剂或低伪遗传素-1水平,则它们的诊断可以被重新分类为NT1。估计该诊断的这种变化发生在约10%的情况下。

narcolepsy有多常见?

Narclepsy比较少见。 NT1在美国每10万人之间影响20至67人。根据奥姆斯特德县明尼苏达州的一项研究,NT1是两到三倍更常见比NT2,估计每10万人影响20至67人。

由于诊断的危险性和延迟,计算鼻腔Pepsy的患病率是挑战性的。许多患者未被诊断出患有鼻病直到他们的第一个症状几年。因此,一些估计将NarChepsy的患病率降高至每10万人的180。

肿瘤梗大小地发生平等在男人和女人身上并且可以影响儿童和成人。它可以在任何年龄发生,但已发现发病于15岁左右,又在35岁以上。

narcolepsy.有哪些症状?

在白天和夜晚的时间内,鼻腔梗死的症状都可以有显着的影响。最常见的症状包括:

  • 过度白昼嗜睡(EDS):EDS是鼻腔梗死的主要症状,影响所有疾病的人。 EDS涉及睡眠的冲动,这可能会感到不可抗拒,并且它在单调的情况下最常见。严重的嗜睡通常会引起失效。 Narclepsy可能导致“睡眠攻击”,涉及没有警告的睡眠睡眠。短暂的小睡后,患有鼻腔的人通常会暂时刷新。
  • 自动行为:试图避免嗜睡可以触发一个人没有意识到的自动行为。例如,课堂上的学生可以继续写作,但实际上只是在页面上潦草地潦草地抓住了线条。
  • 扰乱夜间睡眠:睡眠碎片在患有夜总会可能多次醒来的人的人群中常见。其他嗜睡等嗜睡和睡眠呼吸暂停在鼻子中也更常见。
  • 睡眠瘫痪:narcolepsy.人的睡眠瘫痪率较高,这是一个无法移动的感觉,而在睡着或醒来时发生。
  • 与睡眠相关的幻觉:在睡觉(催眠幻觉)或醒来时,可以发生生动的图像(催眠幻觉)。这可以伴随睡眠麻痹,这可能特别令人不安或令人恐惧。
  • Cataplexy.:Cataplexy.是肌肉控制的突然丧失。它只发生在NT1而不是NT2的人中。经常发生的催化激发剧集,以响应笑声或喜悦等积极情绪。 Cataplexy通常影响身体的两侧并持续几秒钟即可几分钟。有些人每年只有几次Cataplexy的剧集,而其他人每天可以有十几个发作。

虽然所有患有Narcolepsy的人都有EDS,但少于四分之一都有所有这些症状。此外,症状可能不会同时发生。例如,在一个人开始拥有eds后,它在未来几年开始是不常见的。

儿童鼻神经膜症状是否不同?

在儿童和成人身上的鼻肠梗症状之间存在相当大的重叠,但也存在重要的差异。

在孩子们,EDS更有可能表现为躁动或烦躁,这可能被解释为行为问题。晚上,患有鼻腔的孩子可能会睡个好觉并有更多在睡眠期间活跃的身体运动.

儿手通常更加微妙,虽然它发生在高达80%的病例。它通常涉及面部而不是身体,并且可以被认为是面部TIC。儿童的Cataplexy可能不会与情绪反应相关联。随着时间的推移,儿童的症分泌症状发展到更传统的形式。

narchepsy的影响是什么?

narcolepsy.的症状对于患者的健康和健康产生重大影响。事故是一种紧迫的关注,因为睡眠攻击,嗜睡和卡尾可以在驾驶时或在其他环境中锻炼危及的终身问题。据估计,患有鼻腔的人是涉及车祸三到四倍 .

Narclepsy也可以干扰学校和工作。嗜睡和暂停的注意力可能会损害表现,并且可以被解释为行为问题,特别是在儿童中。

许多患者患有鼻咽病的患者感到耻辱与可能导致社会退出的情况有关。如果没有适当的支持,这可能会导致心理健康障碍和负面影响学校,工作和关系。

narcolepsy.人的风险较高,包括肥胖等肥胖,心血管问题,如高血压,精神病问题,如抑郁,焦虑和注意力/多动障碍(ADHD)。

什么原因导致鼻腔?

研究已经开始揭示有关Narcolepsy的潜在生物学的细节,但更多关于NT1的人数比NT2更为了。即使具有日益增长的知识,也没有完全理解每个病症的确切原因和危险因素。

NT1

Narclepsy类型1是由大脑中失去的紊乱,这些疾病是负责制造绒毛素的大脑,也称为orexin.,一种有助于调节清醒和睡眠的化学物质。有nt1的人失去了90%以上的正常数量的绒毛蛋白制作神经元.

遗传易感的个人可能会经历这些神经元的损伤在环境触发后的自身免疫方式。

有些证据表明,NT1与流感(流感)病毒的潜在联系季节性地波动。还看到了NT1发作的上升在H1N1流行病之后对于用于H1N1的某种品牌的疫苗,虽然这是非常罕见的。也发现了与其他类型感染的可能的连接。

基于该数据,一个关于NT1的一个理论是外部触发器以导致其攻击制造虚拟素的大脑神经元的方式激活免疫系统。但是,这种自身免疫响应不一致地发生,因此不是唯一的原因。

研究人员发现,只有98%的人患有NT1携带称为DQB1 * 0602的基因变异。该基因在免疫功能中起作用,因此这种变异可能导致NT1的遗传易感性。虽然NT1的这种解释被广泛接受,但它是尚未明确证明.

尽管研究人员比以往任何时候都多于NT1,但大多数单个案例仍然没有明确,直接的原因。具有NT1家族历史的人有大约1-2%的发展情况。这是一个小风险,而且没有家庭历史的人的风险显着增加。

在极少数情况下,由于另一种损害含有绒毛蛋白产生神经元的脑部的脑部损伤的另一种医学条件,发生NT1。这可能称为次要鼻腔,从脑创伤或中枢神经系统中的感染可能发生。

NT2

关于NT2的生物学或危险因素的众所周知。有些专家认为,NT2只是一种不太明显的兔子生产神经元,但NT2的人通常是不缺乏绒毛素。其他人认为NT2可以主要是NT1的前体,但只观察到在最初被诊断为NT2的人们的人们患者中产生了型分泌物。

在某些情况下,NT2曾在病毒感染后报道,但大多数情况下没有既定的原因。与NT1一样,由于其他医疗条件,如头部创伤,多发性硬化症和影响大脑的其他疾病,可以出现NT2。

    narcolepsy.诊断出什么?

    患有熟悉这种疾病的医生需要仔细分析。因为它是罕见的并且症状可能被错误地归因于其他原因,但疯狂的epsy可以多年来无法核糖。

    诊断过程开始审查症状和病史。这一步有助于医生了解患者的睡眠习惯和他们的eds的性质。在许多情况下,特别是与孩子,家庭成员参与其中,以便为患者的症状提供更多背景。

    可以进行测试以评估EDS和睡眠。称为欧洲呼吸睡眠规模(ESS)的测试是基于患者的主观症状感。多组织摄影(PSG),一种详细的测试,其中传感器监测大脑和身体活动,可能是必要的。这种睡眠研究在专门的诊所进行过夜。

    PSG测试后的第二天,另一个称为多睡眠延迟测试(MSLT)的考试可用于客观地评估嗜睡。在MSLT期间,指示患者试图以五个不同的间隔尝试入睡,同时剩余连接到PSG中使用的传感器。患有Narcolepsy的人往往会迅速入睡,并在MSLT期间快速开始睡眠。

    可用于去除脑脊髓液(CSF)并评估其纯粹素水平的测试。这是通过称为脊柱龙头或腰椎穿刺的过程完成。低水平的绒毛素指示NT1,并帮助将其与NT2区分开来。

    narcolepsy.的诊断标准

    医生遵循标准化标准来诊断睡眠障碍。标准化有助于确保NT1,NT2之间的准确诊断和分化,高疗效以及导致EDS的其他条件。

    NT1和NT2的标准都需要持续3个月的重要EDS。对于NT1,患者必须在其CSF中具有低水平的绒毛蛋白,或者具有催化症状加上短时间睡着,并在MSLT上进入REM睡眠。对于NT2,患者必须在MSLT上具有相似的结果,但它们不能具有催化剂或低水平的绒毛素。

    其他睡眠障碍对NT2中发现的患者具有类似的症状,这可以使其难以诊断。因此,医生必须通过仔细分析患者的测试结果和症状来排除其他条件。虽然不足以诊断NT2,但短暂的,清爽的小睡和中断的夜间睡眠有助于区分鼻腔从其他高度。

    narcolepsy.的治疗方法是什么?

    narcolepsy.类型1或2.肉心血病的治疗目标是改善患者安全性,减少症状,提高生活质量的目标。

    对于许多患有鼻病的人,随着时间的推移,这种疾病仍然稳定。在某些情况下,某些症状可能随着患者年龄的改善,很少,缓解症状可能会自发发生。到目前为止,专家不知道为什么这种疾病在不同的人中展开不同。

    对于NT1和NT2的治疗类似,只是NT2不涉及可能服用任何药物用于型尾剂。

    医疗和行为方法的组合可以显着降低但不会消除症状。一定程度的EDS通常尽管治疗持续存在。所有疗法应在医生的指导下进行,他们可以最适合患者对患者的具体情况定制治疗计划。

    治疗的行为方法

    行为方法是非医学形式的治疗,并且有多种方式可以纳入嗜病的人们的日常习惯。

    • 规划短暂的小睡:因为Narclepsy的人令人耳目早,因为白天内部空隙的预算时间可以减少EDS。在学校或工作中的住宿可能需要腾出时间。
    • 健康的睡眠卫生:在晚上打击糟糕的睡眠,患有Narcolepsy的人可以从良好的睡眠习惯中受益。良好的睡眠卫生包括一致的睡眠时间表(用于睡觉和醒来),睡眠环境,具有最小的分心和中断,并在床前使用电子设备使用有限。
    • 避免酒精和其他镇静剂:有助于嗜睡的任何物质可能会恶化白天性肿瘤症症状。
    • 谨慎行驶:narcolepsy.的人应该与医生谈论安全驾驶。在驾驶和避免长或单调驱动之前敲击是提高安全性的措施的例子。
    • 吃均衡的饮食:患有鼻腔的人具有更高的肥胖风险,这使得整体健康的重要组成部分。
    • 锻炼:活跃有助于预防肥胖,可能有助于改善睡眠。
    • 寻求支持:支持小组和精神卫生专业人员可以促进情绪健康,抵消人类人物中的社会戒断,抑郁和焦虑的风险。

    药物

    虽然行为方法经常有帮助,但大多数患有鼻腔的人也接受用药物治疗,以帮助控制一种或多种症状。

    Narchepsy的药物通常提供症状改善,但它们也可能引起副作用。这些药物需要处方,并根据医生和药剂师提供的说明进行仔细使用。

    narcolepsy.最常用的药物中最常见的药物包括:

    • Modafinil和Armodafinil:这两个醒来的促进药物是化学相似的,通常是EDS的第一次治疗。
    • 甲基苯胺:这是一种可以减少EDS的安非他明。
    • Solriamfetol:该药物于2019年通过FDA批准并显示出来对Modafinil的EDS相当的效果.
    • 氧氢钠:这种药物可以减少Cataplexy,EDS和夜间睡眠障碍,但它可能需要数周才能影响eds.
    • potolisant:Potolisant在2019年批准了FDA,是一种清醒的促进药物,亦对Cataplexy显现出积极影响。

    并非所有患者的所有药物都适用,一些患者可能会遇到更多的副作用或与其他药物的相互作用。与医生密切合作,可以帮助识别药物和剂量,以最佳的福利和缺陷。

    肿瘤瓣治疗和儿童

    患有鼻腔的治疗类似于成人的治疗,但在选择药物及其剂量时可以采取额外的预防措施。心血管评估是美国儿科学院推荐在孩子开始服用兴奋剂药物之前。

    鼻腔治疗和怀孕

    有关用于治疗怀孕的女性的大多数药物的安全数据有限的数据,试图怀孕或母乳喂养。一项调查发现大多数专家建议停止鼻病药物当试图怀孕和母乳喂养时。中断药物可能需要改变行为方法和其他住宿,以安全地应对没有药物的症状。

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