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事实检查

医学审查

Anis Rehman博士

作者

写道

alexa fry

    阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,症状包括渐进,不可逆转的记忆,思维,推理等脑功能。随着疾病的发展进入后期,受影响的个人最终无法独立照顾自己,并要求护理人员在家里或长期护理设施中支持。

    Alzheimer导致睡眠问题,这些问题可以破坏受影响的患者和护理人员。 Alzheimer的体验休眠障碍的人,包括较短或更分散的睡眠,改变生物钟和睡眠周期,以及某些睡眠障碍。对患者的日程和晚间习惯进行更改可能会改善这些睡眠问题。

    Alzheimer为什么患者睡觉困扰?

    睡眠质量和持续时间的变化 年龄较大的年龄 是常见的。然而,在阿尔茨海默氏症的人中看到的睡眠问题往往更严重和复杂。睡眠问题与阿尔茨海默氏症的其他症状之间可能存在互惠关系。这意味着睡眠损失可以恶化其他症状,例如妄想,烦躁和徘徊,又可以更加困难。

    获得足够的睡眠并花费足够的时间深入睡眠和快速的眼球运动(REM)睡眠 是必要的 为了 保存记忆 发生。内存损失是与阿尔茨海默氏症生活的人的主要症状,并与未经疾病的老年人相比,阿尔茨海默氏症患者 逐渐消耗 深度睡眠时间和重复睡觉。

    Alzheimer的人的体验对他们的睡眠唤醒周期的变化剧烈变化。睡眠尾循环 - 也称为昼夜节律 - 是我们身体中的内部时钟,引发与醒来和睡眠有关的物理过程。当这个循环在阿尔茨海默氏症的患者中受到干扰时,结果在夜间没有睡觉,白天睡得太多。研究人员至少部分地在阿尔茨海默患者中归因于阿尔茨海默患者的昼夜节律中断 大脑的细胞变化 由疾病引起的。 失调的生产 睡眠激素,褪黑激素,在阿尔茨海默氏症患者中可能发挥作用。其他可能的因素包括降低的身体活动和较少的自然光线暴露。

    阿尔茨海默患者常见的睡眠障碍是什么?

    陷入困境和睡着了,太早醒来,或享受差的质量睡眠是失眠的标志性症状,这在阿尔茨海默氏症的人中是常见的。这些人口中最常看到的其他睡眠障碍包括以下内容:

    • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):OSA由于在睡眠期间,由于气道的崩溃,呼吸呼吸和其他呼吸系统症状的状况。一项研究发现了这一点 Alzheimer病患者的一半 在某些时候开发OSA。连续正气道压力是OSA患者最常见的治疗方法,已发现它可以改善具有OSA和Alzheimer的患者的认知。
    • 焦躁的腿综合征(RLS):在RLS中,人们在腿上令人沮丧的爬行或刺痛的感情,他们通过移动腿来缓解。休息时症状往往会恶化,可以扰乱睡眠。一项研究表明RLS可能在 两到六倍更常见 在认知的老年人中,与健康老年人的率相比,老年人相比。需要更多的研究来确定广泛可用的RLS治疗是否对Alzheimer的人来说是安全和有效的。然而,RLS的医疗表明,已显示提高睡眠质量。 RLS的医疗改善了睡眠质量。
    • 情绪障碍: 很多患者 患有痴呆症体验抑郁和焦虑,这些情绪障碍是睡眠问题的已知贡献者。抑郁症和焦虑的症状 - 这可以包括留在,从社会支持中取出,感到沮丧或沮丧 - 可以让睡眠更加困难。认知和/或行为疗法,感觉刺激,运动和可能使用药物 可能会减少症状 情绪障碍及痴呆症人民的相关睡眠问题。

    此外,“日落”是一种常见的现象,其中具有阿尔茨海默病的人们在当天晚些时候患有混乱,焦虑和烦躁等症状的增加。它倾向于在太阳落山的时候开始,可以持续到夜晚,影响睡眠。虽然 确切的原因是未知的,日大可能是由于昼夜节律和/或由于睡眠损失引起的疲劳。

    Alzheimer的患者如何睡得好?

    帮助一个人与阿尔茨海默氏症保持更长时间,可以导致更深的睡眠 身体健康 增长和改善白天症状,即睡眠损失原因,如激动和迷失方向。除了治疗有助于睡眠的潜在睡眠障碍之外,练习良好的睡眠卫生可以帮助阿尔茨海默氏症的人睡得更好。 睡眠卫生 意味着培养健康的睡眠习惯,维护促进质量睡眠的环境。试验以下步骤改善睡眠卫生:

    • 平衡日常生活:将刺激活动,如差事,家庭用餐,约会等刺激活动纳入早晨和中午。储备晚会 低能量常规 舒缓的活动,如听音乐,大声读取,花时间与宠物。
    • 设置睡眠时间表:每天都可以帮助睡觉和醒来,可以帮助调节昼夜节律。
    • 避免小睡: 如果可能的话, 小睡应该有限 因为它强化了功能失调的睡眠唤醒模式,并使夜间跌倒并保持睡眠状态。
    • 添加灯光曝光:光线是昼夜节律的最强大的监管机构。在自然光线外面的时间可能有助于重新定位内部时钟。另一种选择是考虑光学疗法,这已经在一些研究中显示出来 改善睡眠症状 与阿尔茨海默氏症的人。光线疗法涉及在白天至少30分钟引入专用的明亮照明装置。
    • 鼓励身体活动:当天的能源劳累可以帮助睡觉晚上。走路或做其他练习外,提供了两种活动和曝光的双重优势。
    • 管理药物时间:一些常用于阿尔茨海默氏症患者的药物可能会在当天晚些时候干扰睡眠。与医生谈论任何药物以促进健康睡眠的理想时间。
    • 避免幻觉:如果傍晚的幻觉延迟或造成睡眠,它可能有助于照亮房间,以便在通往睡前的时间内不会产生阴影。限制亮颜色和图案,避免响亮的声音和盖子镜。

    这些睡眠卫生方法可能是对某些患者实施的挑战,但证据表明这种努力可以得到偿还。一项研究发现,与对照组相比,睡眠卫生实践,日常行走和暴露在照明装置中的实施产生了 在夜间和抑郁症减少时间 在阿尔茨海默氏症的患者中,这些收益在六个月后持续。

      对于阿尔茨海默氏患者采取睡眠艾滋病是安全的吗?如果我遇到副作用,我该怎么办?

      常规使用药物治疗阿尔茨海默病患者的睡眠问题是 不支持 通过当前的科学证据。睡眠艾滋病为Alzheimer的人带来额外的风险;它们可能导致跌倒和伤害,提高内存损失和混乱,可能具有过度镇静的效果。通常保留睡眠辅助工具,因为所有其他选项已经耗尽,并且只应在医生的指导下给予。

      已经研究了褪黑激素补充剂作为改善阿尔茨海默患者睡眠质量的可能选择。然而,研究检测痴呆症叶素素补充剂的有效性产生了相互矛盾的结果。一些研究表明了一个小益处,夜间睡眠增加了大约30分钟,而其他研究则没有任何好处。还有证据表明褪黑素补充剂可能会增加痴呆患者的社会戒断和抑郁症。

      帮助照顾者

      关怀有阿尔茨海默病的人需要令人难以置信的奉献精神。获得质量睡眠对患者以及监护者来说至关重要。护理人员还可以从练习良好的睡眠卫生习惯和轻敲支持资源中受益,以保持自己的健康和幸福。

      • 参考

        +14来源
        1. 1. 国家神经障碍研究所和中风。 (2019年8月13日)。大脑基础:了解睡眠。检索到2020年11月25日,来自 //www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep
        2. 2. Lloret,M. A.,Cervera-Ferri,A.,Nepomeno,M.,Manllor,P.,Esteve,D.,&Lloret,A。(2020)。睡眠中断了阿尔茨海默病的原因还是后果?审查其可能的职位作为生物标志物。国际分子科学杂志,21(3),1168。 //doi.org/10.3390/ijms21031168
        3. 3. LIM,M.M.,Gerstner,J. R.,&Holtzman,D. M.(2014)。睡眠尾循环和阿尔茨海默病:我们知道什么?神经变性疾病管理,4(5),351-362。 //doi.org/10.2217/nmt.14.33
        4. 4. Mishima,K.,Tozawa,T.,Satoh,K.,Matsumoto,Y.,Hishikawa,Y.,&Okawa,M.(1999)。褪黑激素分泌患者中阿尔茨海默氏症患者患者的患者睡眠醒来。生物精神病学,45(4),417-421。 //doi.org/10.1016/s0006-3223(97)00510-6
        5. 5. 艾米米亚,F.,Khazaie,H.,Tahmasian,M.,Leschziner,G. D. D. D.,Morrell,M. J.,Hsiung,G. Y.,Rosenzweig,I.和Sepehry,A. A.(2016)。阻塞性睡眠呼吸暂停和阿尔茨海默病的关联:荟萃分析视角。衰老神经科学的前沿,8,78。 //doi.org/10.3389/fnagi.2016.00078
        6. 6. 玫瑰,K.M.,Beck,C.,Tsai,P.F.,Liem,P.H.H.,Davila,D.G.,Kleban,M.,Gooneratne,N.S.,Kalra,G.,&Richards,K.C。(2011)。痴呆症老年人的睡眠障碍和夜间搅动行为。睡眠,34(6),779-786。//doi.org/10.5665/SLEEP.1048
        7. 7. Molano,J.,&Vaughn,B. V.(2014)。痴呆患者失眠的方法。神经学。临床实践,4(1),7-15//doi.org/10.1212/CPJ.0b013e3182a78edf
        8. 8. Burke,A。D.,Goldfarb,D.,Bollam,P.,&Khokher,S。(2019)。诊断和治疗阿尔茨海默病患者的抑郁症。神经病学和治疗,8(2),325-350。 //doi.org/10.1007/s40120-019-00148-5
        9. 9. 国家老龄化研究所。 (2017年5月17日)。用于应对日落的提示。检索到2020年11月25日,来自//www.nia.nih.gov/health/tips-coping-sundowning
        10. 10. 亚当。医疗百科全书。 (2020年4月25日)。痴呆症 - 行为和睡眠问题。检索到2020年11月25日,来自 //medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
        11. 11. 国家老龄化研究所。 (2017年5月17日)。 6个用于在阿尔茨海默氏症中管理睡眠问题的提示。检索到2020年11月25日,来自 //www.nia.nih.gov/health/6-tips-managing-sleep-problems-alzheimers
        12. 12. Hanford,N.,&Fidueiro,M。(2013)。轻疗法和阿尔茨海默病和相关痴呆:过去,现在和未来。中国阿尔茨海默病杂志:JAD,33(4),913-922。 //doi.org/10.3233/JAD-2012-121645
        13. 13. McCurry,S. M.,Gibbons,L. E.,Logsdon,R.G.,Vitiello,M.V.,&Teri,L.(2005)。 Alzheimer疾病的夜间失眠治疗和教育:随机,受控试验。美国老年教学协会,53(5),793-802。 //doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53252.x
        14. 14. Ooms,S.,&Ju,Y. E.(2016)。痴呆患者睡眠障碍的治疗。目前神经内科的治疗方案,18(9),40。//doi.org/10.1007/s11940-016-0424-3

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