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事实检查

医学审查

石南德博士

 作者

    癫痫是一组超过30个疾病,其中脑活动异常导致癫痫发作。它影响了26个美国人的大约1个,是 第四最常见的神经障碍,偏头痛,中风和阿尔茨海默病后。

    癫痫和睡眠有一个 双向关系,意味着睡眠不良可能会引发癫痫发作,同时癫痫有癫痫有助于睡眠问题。

    学习这种复杂的关系可以帮助癫痫的人们了解这种情况在睡眠中的影响,知道失去睡眠的风险,并赋予他们负责他们的健康。

    癫痫和大脑

    大脑由通过小电脉冲进行通信的神经细胞组成。这些冲动使用称为神经递质的化学信使在整个身体中行驶。通常,大脑的电气活动相对较好。

    在被诊断患有癫痫的人中, 大脑的电气活动 并且连接变得异常,突然爆发了影响一个人的思想,感受和行动的电影。有许多类型的癫痫和癫痫综合征。

    癫痫和睡眠

    医生和科学家长期以来观察到睡眠和癫痫发作之间的关系。亚里士多德观察到古代的这种联系,19世纪后期的医生认识到大多数夜行缉获近似于当一个人睡着时靠近,当他们醒来时醒来。

    研究人员继续研究睡眠和癫痫之间的许多重要联系。睡眠是诊断癫痫患者的宝贵工具,研究继续探讨睡眠对癫痫发作的时序和频率的影响。

    诊断癫痫

    当一个人分开两个或多个未加工的癫痫发作时,医生考虑癫痫患者的诊断。虽然癫痫发作可能与医疗病症,脑损伤,脑发生异常的脑部发育或遗传遗传条件有关 最常见的原因是未知的.

    当一个神经科医生评估有癫痫发作的人时,他们使用的一个工具是脑电图(EEG)。 EEGS用于检测异常的存在和位置 大脑中的电活动,这告诉医生如果异常活动来自大脑,或者只是从一小部分。神经泌素还寻找脑电图的脑活动的特定模式,称为癫痫异常。这些异常的脑波都可以出现 尖峰,锋利的波浪或尖峰波纹图案.

    更容易发生癫痫型异常 在某些类型的睡眠期间,特别是在期间 睡眠阶段 涉及非快速眼球运动(NREM)睡眠。为了增加在考试期间找到这些癫痫型异常的可能性,可能会要求患者 在脑电图的一部分期间睡觉.

    睡觉时癫痫发作

    在白天或夜间的任何时间都可能发生癫痫发作。大约20%的癫痫患者在睡眠期间只有癫痫发作,而40%只有醒来时癫痫发作 35%的人在清醒和睡着时癫痫发作.

    关于睡眠和癫痫发作活动之间的连接的一个假设涉及大脑不同区域中电活动的方式倾向于 在NREM睡眠期间同步。过度或超同步可能导致癫痫发作。另一个假设涉及与之相关的生理变化 昼夜节律 和褪黑激素生产。

    几种常见的癫痫综合征涉及睡眠期间发生的癫痫发作。

    • 夜间叶癫痫(NFLE): 在被诊断出患有NFLE的人中,几乎所有癫痫发作都会发生在NREM睡眠期间。这种情况可能发生在任何年龄,但大多数常见于童年时期。醒来后,NFLE的人可能无法意识到夜间癫痫发作活动。
    • 与Centrotemporal Spikes(Bects)的良性癫痫: Bects是儿童中最常见的癫痫症,通常在3至13岁之间开始。这种类型的癫痫的儿童在睡眠期间有70%的癫痫发作,通常在早上醒来之前睡着或右转。
    • Panayiotopoulos综合症: 这种类型的癫痫通常似乎最常出现在3至6岁之间的儿童。当孩子醒来时,大约70%的癫痫发作发生在睡眠期间发生。幸运的是,大多数患有这种综合症的孩子在缓解之前有不到五个癫痫发作。

    其他主要在睡眠期间发生的癫痫包括常染色体显性夜间叶癫痫,Lennox-gastaut综合征,以及睡眠中连续穗波(CSW)的癫痫发作。

    癫痫和睡眠剥夺

    获得适当的睡眠 对癫痫的人很重要。虽然所有患者不存在此环节,但失去睡眠可以增加频率 癫痫发作的人癫痫发作,包括那些没有癫痫发作历史的人。

    为什么睡眠剥夺为何可能引发癫痫发作的一个假设与神经元兴奋有关。当凹陷时,大脑中的神经元更可能产生大的电气活动变化。在一个癫痫的人中,这些电力活动的大变化可能变得异常并导致癫痫发作。

      癫痫和睡眠障碍

      睡眠对 精神的 身体健康。很遗憾, 睡眠障碍 在被诊断患有癫痫的人中是常见的。有几种类型的睡眠障碍与癫痫相关。

      • 失眠: 陷入困境并睡着的困难是患有癫痫的人群常见的 24至55%的失眠. 失眠 癫痫的人们可能是由几个因素引起的,例如夜间癫痫发作,药物和焦虑和抑郁的影响。
      • 阻塞性睡眠呼吸暂停:  阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)是在睡眠期间涉及上部气道的全部或部分坍塌的呼吸系统疾病。 OSA影响到 癫痫有30%的人,这是一般人群中的两倍。这种情况可能导致打鼾,频繁觉醒,并使更难以享受良好的夜晚。

      Parasomnias. 是睡眠障碍,涉及在睡眠前和睡眠期间和睡眠期间发生的不寻常行为。 Parasomnias可以分为三组:NREM相关的,REM相关和其他帕拉斯诺斯。

      研究人员仍在解除帕拉塞马尼亚毒性和癫痫之间的复杂关系。某些形式的癫痫是难以区分帕拉塞马尼亚群体,许多癫痫的人也是如此 诊断出副癌症.

      • NREM相关的帕拉斯马尼亚: 这组疾病包括梦游,睡眠恐怖和唤醒的障碍。某些类型的癫痫,例如夜间叶癫痫,镜子唤醒障碍,令人挑战这些条件。进一步使这种DINSINTINCTION,唤醒障碍在夜间胸癫痫患者中的家族历史中发现。
      • REM相关的Parasomnias: REM睡眠行为障碍,一种类型的REM相关寄生虫,睡眠期间的发声和突然的身体运动。这种情况经常不起作用,可能发生在12%的老年人癫痫中。

      癫痫和孩子们

      童年是一个巨大的增长和发展的时代。 睡眠在此期间尤为重要,在一切中发挥作用 生长 学习和记忆.

      睡眠问题在癫痫患儿中是常见的。在比较孩子的研究中 癫痫到他们未受影响的兄弟姐妹,发现癫痫的孩子们被发现更加艰难,睡着了,更睡眠,更多的睡眠障碍,并增加了白天嗜睡。

      管理睡眠问题对癫痫的儿童很重要。与OSA这样的睡眠相关的呼吸障碍 30至60%的癫痫患儿,并帕拉塞莫累染人类常见于某些类型的儿童癫痫。

      虽然仍在研究患有癫痫患儿的睡眠障碍的策略仍在研究中,但有几位研究人员指出了在儿童的父母的干预措施中有关影响睡眠的其他条件的利益。癫痫患儿的父母可以从与孩子的医疗团队谈话中受益,以定制一种治疗睡眠问题的方法,以减少癫痫发作并尽量减少长期并发症。

      管理癫痫

      癫痫的治疗可以帮助许多人管理癫痫发作的频率。最常见的治疗 涉及药物,称为抗惊厥药或抗癫痫症。其他治疗选择包括手术和迷走神经刺激,当癫痫发作并不良好地控制药物时可能有助于帮助。

      被诊断患有癫痫的人也受益于生活方式的变化,帮助他们负责他们的健康,并可能减少癫痫发作。自我管理策略,就像获得足够的睡眠并进行饮食变化,这可能是管理癫痫的重要组成部分。

      药物和癫痫

      抗癫痫药物可以影响睡眠,尽管往往难以确定睡眠问题是否是由于药物或具有癫痫的身体和社会和社会的影响。这些药物的副作用可以因患者而异。一些药物可能会导致人们感到昏昏欲睡,而其他药物可能会让他们感到更加警觉。

      医生可能会利用抗癫痫药物的潜在影响使睡眠问题的患者受益。例如,医生可以规定夜间使用抗癫痫药物,导致失眠患者的嗜睡。他们可以在白天嗜睡的患者刺激效果中开抗癫痫药物的日间使用。

      许多人癫痫患者想知道睡眠艾滋病是否可以帮助他们获得更好的质量睡眠并尽量减少癫痫发作。迄今为止,褪黑素对患者睡眠质量的影响 癫痫是不确定的。任何对使用睡眠辅助工具的癫痫的人都应该与他们的医生谈论建议。

      更好的睡眠提示

      失去睡眠会影响癫痫的人们的情绪和生活质量。事实上,癫痫患者最常见的投诉之一是过度白天嗜睡。癫痫的睡眠问题可能是由于因素的组合,包括夜间癫痫发作的影响,抗癫痫药物的副作用以及经常与管理癫痫和应对社会耻辱携手的压力和焦虑。

      癫痫的人们可以从与他们的医疗团队密切合作,并沟通他们正在经历的任何睡眠相关的问题。以下是几种可能有助于与医生讨论的话题:

      • 询问睡眠障碍:与您的医生讨论一个潜在的未诊断睡眠障碍,如果治疗,可以帮助您更好地管理癫痫。例如,治疗睡眠障碍,例如OSA可能有助于 将癫痫发作减少50%.
      • 谈论药物的副作用:如果有任何意想不到的副作用,医生是否知道是否有任何意想不到的副作用是很重要的。向您的医生询问您应该预期的副作用,并使您的医生通知您的任何副作用。
      • 讨论压力和焦虑:用癫痫生活可以改变一个人’生命和在身体上和情绪排出。感受各种情绪和情绪变化是正常的。与医生,支持小组或顾问谈论您的感受可能是有益的。这些专业人员可以提供支持,并帮助您学会应对可能干扰质量睡眠的压力和焦虑。

      在与医疗团队一起管理睡眠问题的同时,癫痫的人们也可以从改善他们的改善 睡眠卫生。良好的睡眠卫生通过专注于影响睡眠的习惯来促进质量。以下是改善睡眠卫生的一些提示:

      • 安排你的睡眠:有一致的睡眠时间表有助于确保您获得所需的全部睡眠。睡眠优先,并尝试睡觉,同时同时醒来,甚至在周末。
      • 夜生活:创造一个夜间的例程可以帮助你的身体在睡前蜿蜒而下来,让你更快地睡着了。在床前尝试设置报警30-60分钟,提醒您关闭电子设备,昏暗的灯光和练习 放松技巧.
      • 提高日间习惯:我们的觉醒可能会产生什么影响我们的睡眠。在白天尝试获得健康的身体活动和自然光线,避免吸烟,酒精,咖啡因和餐点太近睡觉时间。

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