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医学审查

尼龙Vyas博士

作者

    酸回流,也称为胃食管反流,描述了酸从胃中的回流到食道中。偶尔的回流发作是正常的,但是当它们定期发生时,它们会产生严重后果,并且被称为胃食管反流疾病(GERD)。

    估计杰德 影响20%的成年人 在美国。大多数患有GERD的患者体验症状严重程度,包括胃灼热,同时睡觉或试图睡觉。除了胃灼热之外,如果胃酸背弃喉咙和喉部,睡眠者可能会醒来咳嗽和窒息或具有主要的胸痛。

    除了在令人痛苦的立即症状外,GERD可以随着时间的推移对食道造成重大损害,并提高一个人的食管癌的风险。

    了解GERD,包括其症状,原因和治疗,可以帮助这种情况的人更有效地管理它。因为许多人在睡前围绕睡前越来越糟糕,专注于如何用格德睡觉,可能有助于减少症状并改善睡眠。

    什么是gerd?

    GERD是一个由反复回流发作标记的条件,影响生活质量。

    酸回流,也称为酸性消化不良,发生在 胃酸从胃部移动 进入食道。在正常情况下,食道底部的肌肉—被称为较低食管括约肌(LES)—作为防止这种情况发生的障碍,但是 如果那些肌肉弱或放松 并不一路关闭,然后会发生回流。

    几乎每个人都经历了反流 不时,但对于大多数人来说,它很温和,不常见,并自己快速消失。

    另一方面,对于具有GERD的人,另一方面,酸反流通常每周至少发生一次,并且通常涉及更严重和黯然失常。虽然通常被认为是影响成年人 可以发生在婴儿和孩子中 as well.

    GERD的症状是什么?

    胃灼热,涉及胸部疼痛的灼热感,是 最常见的症状 GERD,但并非所有凸起的疾病都涉及胃灼热。

    GERD的另一种常见症状是反流的,这意味着少量的胃酸,有时有时的食物涌入喉咙或背部。

    当胃酸泄漏到口腔和喉咙时,它会导致咳嗽和窒息的感觉。它可能导致喉咙痛,包括嘶哑的声音。有些患者经历吞咽困难,称为吞咽困难,或者堵塞喉咙的感觉。

    在Heartburn的不适之上,Gerd可以 原因辐射胸痛 这可以影响颈部,背部,下巴或臂,持续时间几分钟。这种症状经常与夜间唤醒有关,为GERD的人。

    睡觉后为什么杰德更糟糕?

    几个解释 为什么GERD在睡觉后的夜晚通常更糟糕:

    • 躺下时,重力不再有助于保持胃酸下来,使其更容易发生回流。
    • 睡眠期间吞咽下降减少了将胃酸向下推动的重要力量。
    • 唾液可以帮助中和胃酸,但在睡眠较深的阶段期间唾液的产生减少。

    这些效果的组合可以促进胃酸泄漏到食道中,并使酸仍然保持在适当位置,可能导​​致 更严重的壮观症状包括那些可以休眠的人。如果一个人在进食之后很快睡觉和/或吃触发凸起的食物时,问题可能会更大。

    GERD的健康后果是什么?

    慢性回流和GERD会导致严重的并发症。这些包括食道的炎症和溃疡,瘢痕组织,使食道缩小食管,影响气道的痉挛,慢性咳嗽,牙齿损伤,并加剧哮喘症状。

    大约 10-20%的病例 GERD的伤害来自胃酸的食道成为一个叫做的病情 巴雷特食管。巴雷特食道被认为是主要的风险因素 食道癌 虽然不是这种情况的每个人都会发展癌症。

    什么原因导致吠声?

    GERD的直接原因是食道底部的肌肉不能阻挡胃酸的回流,但已经发现其他底层元素更容易发生这种状况。

    这些 风险因素 有助于发展杰尔德的机会。然而,不是这些风险因素的每个人都会发展杰尔,而不是大家都有这些风险因素。

    • 肥胖: GERD以超重或肥胖的人的更高速度发生,尽管对于为什么发生这种情况的确切解释是不确定的。
    • 吸烟: 已经发现吸烟会影响较低食管括约肌附近的压力,并且可能会减缓胃酸的间隙。
    • 饮酒: 酒精 以可以促进酸性消化不良的方式对食管和胃排空的过程影响。
    • 使用某些药物: 许多药物,包括许多抗哮喘,血压,抗抑郁药和镇静剂可以增加回流的风险。
    • 食管裂孔疝:在这种情况下,胃在主体内部向上移动,在隔膜上方并进入使回流更常见的位置。
    • 饮食选择: 通常据报道某些食物和饮料诱发胃灼热或反流。例子包括巧克力,西红柿,辛辣食品,醋,柑橘,脂肪食品,碳酸饮料,咖啡和薄荷。
    • 怀孕: 孕妇经常经历GERD,但他们的症状通常在出生后不久就停止。

    杰德经常被引用为一个 睡眠问题的原因,包括在国家睡眠基金会2001年 睡在美国民意调查。在最近对常心燃烧的人的调查中, 近60%的人表示它影响了他们的睡眠,超过30%的人表示,它伤害了他们的日间功能。

    躺下后凸起的症状的爆发可以让它难以入睡,可以造成胃灼热,胸痛和咳嗽的夜间中断。睡眠中的睡眠诊所的研究发现这些症状与之相关 较低的睡眠质量.

    GERD和阻塞性睡眠呼吸暂停

    研究还确定了GERD和GERD之间的联系 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),睡眠障碍涉及堵塞在睡眠期间呼吸呼吸的气道的障碍。关于GERD是否导致OSA,OSA导致GERD的专家之间存在辩论,或者他们只是分享类似的风险因素。

    GERD可能会影响气道和通常呼吸的能力,在夜间导致更多的呼吸暂停。与此同时,Osa的人在晚上经常醒来,然后可以检测到GERD症状。 OSA缺乏睡眠可能使食道更容易回流。

    此外,例如酒精消费,吸烟和肥胖等因素可以提高GERD和OSA的风险,因此条件之间的相关性可能是这些因素的结果。

    虽然GERD和OSA之间的确切关系受到进一步研究,但很明显,条件可以一起出现并为一个人的睡眠,舒适和整体健康产生显着的并发症。

      杰尔的人怎么能睡个好觉?

      对于杰尔德的人来说,希望知道他们如何减少症状并睡得更好的睡眠是自然的。虽然没有单一的解决方案适用于每个人,但有意义的步骤从胃灼热和凸起救济,并获得更长,更恢复睡眠。

      和医生一起工作

      如果您在睡眠或白天嗜睡的速度和/或频繁出现困难的慢性或严重问题,重要的是要看医生很重要。因为这些是复杂的医疗问题,医生可以最好地检查情况,确定潜在的原因,顺序必要的测试,并建议治疗。

      医生的重点可以直接解决GERD,或治疗潜在的睡眠呼吸暂停,如阻塞性睡眠呼吸暂停,其目标是减少夜间觉醒。

      治疗方案可包括医疗和非医学方法。以下部分描述了一些处理,但医生最适合在任何患者特定案例中讨论的利弊。

      生活方式改变

      生活方式改变以减少潜在的GERD触发器是管理条件的共同方面。实例包括减少辛辣和酸性食物的消耗,保持健康的体重,而不是吸烟。

      由于许多GERD问题在晚上爆发,因此一些生活方式改变焦点对如何用格德睡觉的提示。

      药物

      药物可用于治疗凸起,可能是必要的,因为生活方式变化并不总是解决症状。

      像抗酸剂这样的反柜台药物可以带来暂时的救济,但在许多人中可能具有有限的有效性。其他药物,称为质子泵抑制剂(PPI)和H2阻滞剂,尝试减少胃中产生的酸。这些药物可以通过柜台或处方提供,但由于它们可以具有副作用,最好在服用之前与医生交谈。

      在罕见的情况下,当任何生活方式变化和药物都没有有效时,某些类型的手术可能被认为是解决GERD。

      改善睡眠卫生

      考虑到他们的人可以帮助想要睡觉的GERD的人 睡眠卫生,其中包括塑造睡眠环境和睡眠相关习惯的所有元素。

      高水平的睡眠卫生可以减少睡眠中断,并在夜间休息时创造更多一致性。许多 健康睡眠的提示 重叠与生活方式的改变,避免过量 咖啡因 和酒精。稳定的睡眠时间表,休闲型倒车常规,以及一个安静而舒适的卧室是睡眠卫生的其他中央部件。

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