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REM睡眠行为障碍

它是什么以及睡眠者和他们的床伴侣意味着什么

事实检查

通常在REM睡眠期间,身体经历大部分身体肌肉的临时瘫痪,而大脑积极和梦想。这使我们能够在整个夜晚安静地梦想。对于具有REM睡眠行为障碍的个体,在REM阶段不会发生瘫痪。相反,他们的身体和声音在睡着时表现出梦想。

估计不到1%的人REM睡眠行为障碍 。它通常在50岁以后开始,并且该疾病与其他神经退行性疾病有关,包括帕金森病,石油体痴呆和多种系统萎缩。症状往往随着时间的推移而恶化。这种情况通常需要治疗,因为它会增加对自己和他们的床伴侣受伤的风险。

什么是 ?

REM睡眠行为障碍是一个突然的身体运动和发声,而在一个人体验的情况在重温期间生动的梦想。这是一种特定类型的Parasomnia.,它描述了睡眠期间的异常行为。

在正常重复睡眠期间,身体经历临时肌麻痹,被称为Atonia,而大脑表现出类似于清醒性的活动。血压升高,呼吸变得不规则,而且迅速地跳过所有方向(因此,“快速眼球运动”术语)。 REM睡眠的临时瘫痪使我们能够安全地梦想,仍然在大脑活跃时躺着。这种瘫痪涉及大多数骨骼肌,不包括帮助我们呼吸,消化和眼睛肌肉的肌肉。 REM睡眠帐户大约25%的晚上睡眠,大部分时间都在下半年发生。

对于具有重复睡眠行为障碍的个体,不会发生正常的肌肉瘫痪,使人能够身体行动他们的梦想。 Rem睡眠行为障碍可以表现为小肌肉抽搐和安静的睡眠与大声喊叫,打孔,踢,抓住他们的床伴侣,并跳出床。有趣的是,与REM睡眠行为障碍相关的梦想通常很激烈和令人恐惧。个人可以梦想被追逐或攻击,他们可以在不知不觉中在现实生活中制定梦想。

有多常见?

它相对罕见,影响成年人的0.5%至1%。 REM睡眠行为障碍在50岁以上的男性和成年人中更常见。虽然罕见的是,这种疾病也可能发生在高风险群体中的儿童。

症状

REM睡眠行为障碍症状可包括:

  • 四肢的轻微运动
  • 更明显的身体运动,如冲孔,鞭打,踢,坐在床上,或跳出床
  • 包括谈话,大喊大叫或尖叫的发声

人们在剧集期间不了解这些行为,事实上,许多人只发现他们在床伴侣或室友被告知他们的症状时,他们有重复睡眠行为障碍。

当一个人有一个插曲时,他们通常可以相对容易地唤醒。当他们醒来时,他们通常是警觉,连贯的,并可以回忆起梦的内容。

Rem睡眠通常在睡着后大约90分钟开始,REM睡眠阶段在下半年睡眠时间更长。因此,在睡眠期间,REM睡眠行为障碍的剧集经常出现。

剧集可以在夜间或多次发生一次。人们每年或每晚都可能会遇到几次。 REM睡眠行为障碍可以突然或逐渐发展,但症状通常会随着时间的推移而恶化。

复合睡眠障碍的并发症

由于他们的运动的潜在暴力性质,具有重复睡眠行为障碍的个人可以让自己 - 以及他们与身体伤害的风险分享他们的床。根据梦想的性质及其卧室环境,这些伤害可能是危及生命的。取决于90%的配偶患有Rem睡眠障碍报告的人,睡眠问题和超过60%的人身伤害。

即使物理损伤的潜力已经减少,对个人或睡眠伴侣的睡眠中断仍然足够严重,以引起关系问题。然而,尽管睡眠不安的风险,近三分之二的夫妻继续睡在一起。

如何诊断出睡眠障碍?


据美国睡眠医学院的国际睡眠障碍分类,一个人必须达到四个标准,以获得REM睡眠行为障碍的诊断:

  • 您已经多次经历了用声音或手臂和腿部运动来表现出梦想的剧集,这与您的梦中发生的事情相对应。
  • 剧集在REM睡眠期间发生,如实验室的多面动图(实验室睡眠研究)或您的临床历史证实。
  • 剧集包括睡眠,没有atonia,由多面体创新的确认。
  • 剧集不归因于其他睡眠或心理健康障碍,药物副作用或药物滥用的别的东西。

如果您认为您可能有REM睡眠行为障碍,最好咨询您的医生。你的医生可以将您推荐给睡眠医师。这是你在与他们见面时会发生的事情。

首先,您的医生将进行身体和神经检查。这一点是排除任何其他潜在的原因,如酒精,药物或narcolepsy.,经常睡眠障碍与REM睡眠行为障碍共存。由于共同的共同发生Parkinsonian综合征并重复睡眠行为障碍,您的医生也将寻找帕金森病的症状,如手势或肌肉僵硬。

如果你和伴侣一起睡觉,你的医生可能会问他们,如果他们看到你睡觉时表现出你的梦想。他们会要求他们描述他们观察到的梦想制定行为。

您的医生可以将您推荐给一个隔夜的多面组图中的睡眠实验室睡眠研究。在研究期间,传感器监测您的呼吸,眼球运动,手臂和腿部运动,大脑和心脏活动和血氧水平。考试是录像以记录任何梦想制定行为是常见的。

考试结束后,睡眠医师将审查您的病史,症状和PolysomNogram的结果,以确定REM睡眠行为障碍的诊断是否合适。

REM睡眠障碍的原因

科学家不知道是什么原因睡眠障碍。动物研究表明它与大脑中的某些神经途径有关。在没有RBD的个体中,某些神经途径在REM睡眠期间抑制肌肉活动,并且这些神经途径的破坏导致无Adia的REM睡眠。

REM睡眠行为障碍通常与帕金森病,石油体痴呆,多种系统萎缩,鼻腔或中风等其他神经系统状况共存。在许多情况下,REM睡眠行为障碍前面是这些神经变性疾病之一的发展。一项研究发现38%50岁或以上的男性睡眠行为障碍最终发育了帕金森病,石油体痴呆或多种症状萎缩,通常在13年内。这个数字增加到近81%在16年后进行的后续研究中进行。

这些调查结果已在随后的研究中确认; 30%的睡眠障碍患有帕金森病症或痴呆症的人3年内6.5岁以下的66%的百分比如此。

REM睡眠障碍也可以通过抗抑郁药,包括三环抗抑郁药和特异性血清素的再摄取抑制剂。

风险因素

REM睡眠障碍的危险因素包括:

  • 是男性
  • 超过50岁
  • 另外的神经疾病,如帕金森病,石油体痴呆或多种系统萎缩
  • 有鼻腔
  • 使用一些药物或抗抑郁药
  • 使用或退出毒品或酒精

发病的平均年龄约为61岁,是87%的男性。需要更多的研究来了解环境贡献,以重复睡眠行为障碍。睡眠剥夺,吸烟,头部损伤和暴露于农药可能是环境风险因素。

    REM睡眠障碍治疗

    针对个体定制了REM睡眠行为障碍的治疗,可以涉及生活方式改变,药物和损伤技术的组合。

    避免触发

    由于某些酒精或处方药的使用可以有助于REM睡眠行为障碍,使生活方式改变以减少或消除它们的使用可能是一个人治疗的一部分。这些变化可以是较大一组步骤的一部分,以改善睡眠卫生,例如设定一致的睡眠时间表,这使得睡眠正常化并促进睡眠质量。

    药物

    褪黑激素是REM睡眠行为障碍的首选,一线药物。它通常有副作用较少而不是其他药物选择,但具有相似的疗效。它也是老年人,患有痴呆,患有睡眠呼吸暂停的人的个体的更安全的选择。褪黑素的剂量应该采取REM睡眠行为与将其睡觉时的行为不同,并且应该咨询睡眠医师。

    处方药Clonazepam已被证明有效减少症状50-80%具有重复睡眠障碍的个体。但是,它会导致一些副作用,包括嗜睡,忘记和早晨的平衡受损。它也可以有助于或恶化睡眠呼吸暂停.

    在服用任何处方或过度柜台药物之前,请务必咨询医生。他们可以基于您的病史和症状获得治疗计划的最佳建议。

    防损伤技术

    建立一个安全的睡眠环境是有睡眠障碍的人的最重要的事情之一。睡眠相关的伤害 - 包括瘀伤,切割,裂缝,钝的创伤和头部创伤 - 已在30%至81%的患者中报告过睡眠行为障碍。此外,床伴侣也有伤病的风险,当他们在不知不觉中行动暴力梦想的人旁边睡觉时

    伤害预防建议可能包括:

    • 从卧室里移除尖锐物体和武器
    • 将填料放在床罩周围的地板上
    • 安装床侧面的垫床轨道
    • 把床垫放在地板上
    • 移动家具和杂乱无章远离床
    • 填充卧室家具的角落
    • 保护卧室窗户

    如果个体与睡眠合作伙伴共享床,也可能建议他们在独立的床或单独的房间内睡觉,直到症状治疗良好。

    如果你相信你或你所爱的人可能会有复苏睡眠行为障碍,最好告诉你的医生。由于REM睡眠行为障碍是一种罕见的条件,您可以考虑打印本文来向他们展示。

    • 参考

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