睡眠呼吸暂停

它是什么,它的风险因素,其健康影响以及如何治疗

医学审查

Joel Gould博士

作者
事实检查

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睡眠呼吸暂停是睡眠期间呼吸异常标记的病症。睡眠呼吸暂停的人在睡觉时呼吸有多次延伸的暂停。这些暂时的呼吸失误导致较低的睡眠并影响身体的氧气供应,导致可能严重的健康后果。

睡眠呼吸暂停是美国最常见的睡眠障碍之一。它会影响孩子们和成人和两性的人,虽然它在男性中更常见。

由于睡眠呼吸暂停的患病率和潜在的健康影响,人们要意识到睡眠呼吸暂停是什么,并且了解其类型,症状,原因和治疗是重要的。

睡眠呼吸暂停的类型是什么?

三种类型睡眠呼吸暂停:

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):当喉咙后部的气道变得物理阻挡时,OSA发生。阻塞导致暂时失误。
  • 中央睡眠呼吸暂停(CSA):CSA发生,因为大脑系统有一个问题,用于控制呼吸中涉及的肌肉,导致呼吸较慢和浅。
  • 混合睡眠呼吸暂停:当一个人同时具有OSA和CSA时,它被称为混合睡眠呼吸暂停或复杂的睡眠呼吸暂停。

由于潜在的原因是截然不同的,因此OSA和CSA的症状,原因和治疗存在重要差异。

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睡眠呼吸暂停有多常见?

估计阻塞性睡眠呼吸暂停影响2-9%的成年人在美国,但很多情况都是相信未经证实符合从发现的研究较高的OSA率。精确的普遍性是难以确定的,因为研究使用了不同的标准来诊断条件。但是,一致的发现是OSA影响男人比女性更多 。它可能发生在任何年龄的人,但在老年人中更常见。

已发现中央睡眠呼吸暂停影响大约9%的成年人超过40岁。男性比女性更频繁地发现。

由于此数据演示,OSA比CSA更常见。出于这个原因,当人们谈论“睡眠呼吸暂停”时,它们通常会指代OSA。

睡眠呼吸暂停的症状是什么?

所有三种类型的睡眠呼吸暂停都有某些常见症状:

  • 呼吸堵塞,其中一个人的呼吸可能会对一分钟努力甚至停止一分钟
  • 白天过度嗜睡
  • 早上头痛
  • 易怒
  • 有限的注意力跨度或难以清楚地思考

由于睡眠不佳,因此由于呼吸中断而导致的氧气水平降低,因此出现了许多这些症状。

一些额外的症状与阻塞性睡眠呼吸暂停有关:

  • 打鼾,包括打鼾,特别响亮,涉及喘着粗气,窒息或哼,可能导致一个人短暂醒来
  • 早上喉咙痛或口干
  • 频繁需要醒来小便 (夜尿)

慢性打鼾是OSA最常见的症状,但这并不意味着每个鼾声都有睡眠呼吸暂停。打鼾不是CSA人们常见的症状。

一般来说,睡眠呼吸暂停的人在夜间不知道他们的呼吸问题。因此,他们通常只能了解床伙伴,家庭成员或室友的问题。过度的白天嗜睡是睡眠呼吸暂停的人们最有可能的症状。

    睡眠呼吸暂停的原因是什么?

    当一个人的气道在睡眠期间被阻挡时,发生阻塞性睡眠呼吸暂停。已发现多种因素增加阻塞和OSA的风险:

    • 解剖学特征。人的颈部,颌骨,舌头,扁桃体和喉部背部附近的其他组织的尺寸和定位可以直接影响气流。
    • 肥胖。超重是OSA的主要原因,可能是一个案例的潜在风险因素,占案件的60%。肥胖有助于解剖缩小气道,研究发现,体重增加10%等同于六倍增加在OSA风险。
    • 使用镇静剂,包括酒精。镇静药物和药物可引起喉咙的组织放松,使气道更容易受阻。
    • 家史。拥有一个或多个与OSA亲密亲属的人更有可能开发OSA本身。
    • 吸烟。吸烟,特别是沉重吸烟者的人被发现以较高的速度有OSA比不吸烟的人。
    • 睡在你的背上。这个睡眠的位置使组织更容易崩溃在气道周围并导致堵塞。
    • 鼻塞。由于拥塞,通过鼻子呼吸的能力的人更有可能经历OSA。
    • 激素异常。激素状况如此甲状腺功能亢进(不活性甲状腺)和acromegaly.(过量的生长激素)可以通过导致气道附近的组织肿胀和/或对某人肥胖的风险导致组织肿胀来增加OSA的风险。

    在CSA中,呼吸受到不同于OSA的不同方式。而不是导致呼吸失误的障碍物,而且大脑如何与负责呼吸的肌肉通信。特别是,脑干未能充分地察觉到身体中的二氧化碳水平,导致呼吸比应慢且浅。

    CSA通常与潜在的医疗状况相关联。例如,脑卒中,脑感染,或在极少数情况下脑肿瘤可能会损害脑干。像阿片类药物一样的止痛药也会干扰这种正常的呼吸过程。

    心力衰竭被认为是CSA的危险因素,并且当一个人的氧气水平被抛出时,CSA也会出现,因为它们处于高空。

    睡眠呼吸暂停的健康风险是什么?

    睡眠呼吸暂停可以导致睡眠剥夺,从持续的夜间中断和较浅的睡眠。睡眠缺乏与达到的健康后果有关,影响身体,精神上和情感上的人,因此睡眠呼吸暂停与不同的健康问题相关联。

    由于它如何影响身体中的氧气平衡,未经治疗的睡眠呼吸暂停提高各种类型的心血管问题的危险包括高血压,心脏病发作,心脏病和中风。

    睡眠呼吸暂停的治疗方法是什么?

    如果您有睡眠呼吸暂停的症状,则应确保与医生交谈。不了解睡眠呼吸暂停的根本原因,很难治疗。必要时,医生可以推荐隔夜睡眠研究以分析您的睡眠,包括呼吸。

    如果一个人被诊断为OSA或CSA,治疗通常在改善睡眠并降低长期健康并发症的风险方面有效。熟悉患者局势的医生是解决潜在的好处和治疗风险的最佳位置,并提出具体的建议。

    生活方式改变,如减肥,减少镇静剂和睡在你身边的使用,可以解决一些OSA的情况。另一个常见的治疗是夜间使用a连续正气道压力(CPAP)或双级正气道压力(BIPAP)机器。这些器件通过面罩推动空气,进入气道,以便在睡眠期间保持打开。

    某种类型嘴巴将钳口或舌头保持在特定位置是具有触发轻度OSA的某些解剖功能的人的选择。此外,虽然通常不是第一个治疗选项,但可以考虑手术去除组织并膨胀气道。可能在有这种症状的人们中有可能有助于帮助白天嗜睡。

    CSA的治疗通常是管理潜在病症的中心,例如脑感染,心力衰竭或高度调整,导致呼吸无序。 CPAP或BIPAP机器或补充氧也可能有助于一些患者。

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