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医学审查

Joel Gould博士

作者

    睡眠呼吸暂停是睡眠期间呼吸异常标记的病症。睡眠呼吸暂停的人在睡觉时呼吸有多次延伸的暂停。这些暂时的呼吸失误导致较低的睡眠并影响身体的氧气供应,导致可能严重的健康后果。

    睡眠呼吸暂停是美国最常见的睡眠障碍之一。它会影响 孩子们 和成人和两性的人,虽然它在男性中更常见。

    由于睡眠呼吸暂停的患病率和潜在的健康影响,人们要意识到睡眠呼吸暂停是什么,并且了解其类型,症状,原因和治疗是重要的。

    睡眠呼吸暂停的类型是什么?

    三种类型 of sleep apnea:

    • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):当喉咙后部的气道变得物理阻挡时,OSA发生。阻塞导致暂时失误。
    • 中央睡眠呼吸暂停(CSA): CSA发生,因为大脑系统有一个问题,用于控制呼吸中涉及的肌肉,导致呼吸较慢和浅。
    • 混合睡眠呼吸暂停: 当一个人同时具有OSA和CSA时,它被称为混合睡眠呼吸暂停或复杂的睡眠呼吸暂停。

    由于潜在的原因是截然不同的,因此OSA和CSA的症状,原因和治疗存在重要差异。

    睡眠呼吸暂停有多常见?

    估计阻塞性睡眠呼吸暂停 影响2-9%的成年人 在美国,但很多情况都是 相信未经证实符合从发现的研究较高的OSA率。精确的普遍性是难以确定的,因为研究使用了不同的标准来诊断条件。但是,一致的发现是OSA 影响男人比女性更多。它可能发生在任何年龄的人,但在老年人中更常见。

    已发现中央睡眠呼吸暂停影响 大约9%的成年人 超过40岁。男性比女性更频繁地发现。

    由于此数据演示,OSA比CSA更常见。出于这个原因,当人们谈论“睡眠呼吸暂停”时,它们通常会指代OSA。

    睡眠呼吸暂停的症状是什么?

    所有三种类型的睡眠呼吸暂停都有某些常见症状:

    • 呼吸堵塞,其中一个人的呼吸可能会对一分钟努力甚至停止一分钟
    • 白天过度嗜睡
    • 早上头痛
    • 易怒
    • 有限的注意力跨度或难以清楚地思考

    由于睡眠不佳,因此由于呼吸中断而导致的氧气水平降低,因此出现了许多这些症状。

    一些额外的症状与阻塞性睡眠呼吸暂停有关:

    • 打鼾,包括打鼾,特别响亮,涉及喘着粗气,窒息或哼,可能导致一个人短暂醒来
    • 早上喉咙痛或口干
    • 频繁 需要醒来小便 (夜尿)

    慢性打鼾 是OSA最常见的症状,但这并不意味着每个鼾声都有睡眠呼吸暂停。打鼾不是CSA人们常见的症状。

    一般来说,睡眠呼吸暂停的人在夜间不知道他们的呼吸问题。因此,他们通常只能了解床伙伴,家庭成员或室友的问题。过度的白天嗜睡是睡眠呼吸暂停的人们最有可能的症状。

      睡眠呼吸暂停的原因是什么?

      当一个人的气道在睡眠期间被阻挡时,发生阻塞性睡眠呼吸暂停。已发现多种因素增加阻塞和OSA的风险:

      • 解剖学特征。 人的颈部,颌骨,舌头,扁桃体和喉部背部附近的其他组织的尺寸和定位可以直接影响气流。
      • 肥胖。 超重是OSA的主要原因,可能是一个案例的潜在风险因素,占案件的60%。肥胖有助于解剖缩小气道,研究发现,体重增加10% 等同于六倍增加 in OSA risk.
      • 使用镇静剂,包括酒精。 镇静药物和药物可引起喉咙的组织放松,使气道更容易受阻。
      • 家史。 拥有一个或多个与OSA亲密亲属的人更有可能开发OSA本身。
      • 吸烟。 吸烟,特别是沉重吸烟者的人被发现 以较高的速度有OSA 比不吸烟的人。
      • 睡在你的背上。 这个睡眠的位置 使组织更容易崩溃 在气道周围并导致堵塞。
      • 鼻塞。 由于拥塞,通过鼻子呼吸的能力的人更有可能经历OSA。
      • 激素异常。 激素状况如此 甲状腺功能亢进(不活性甲状腺)和 acromegaly. (过量的生长激素)可以通过导致气道附近的组织肿胀和/或对某人肥胖的风险导致组织肿胀来增加OSA的风险。

      在CSA中,呼吸受到不同于OSA的不同方式。而不是导致呼吸失误的障碍物,而且大脑如何与负责呼吸的肌肉通信。特别是,脑干未能充分地察觉到身体中的二氧化碳水平,导致呼吸比应慢且浅。

      CSA通常与潜在的医疗状况相关联。例如,脑卒中,脑感染,或在极少数情况下脑肿瘤可能会损害脑干。像阿片类药物一样的止痛药也会干扰这种正常的呼吸过程。

      心力衰竭被认为是CSA的危险因素,并且当一个人的氧气水平被抛出时,CSA也会出现,因为它们处于高空。

      睡眠呼吸暂停的健康风险是什么?

      睡眠呼吸暂停可以导致睡眠剥夺,从持续的夜间中断和较浅的睡眠。睡眠缺乏与达到的健康后果有关,影响身体,精神上和情感上的人,因此睡眠呼吸暂停与不同的健康问题相关联。

      由于它如何影响身体中的氧气平衡,未经治疗的睡眠呼吸暂停 提高各种类型的心血管问题的危险 包括高血压,心脏病发作, 心脏病和中风。

      睡眠呼吸暂停的治疗方法是什么?

      如果您有睡眠呼吸暂停的症状,则应确保与医生交谈。不了解睡眠呼吸暂停的根本原因,很难治疗。必要时,医生可以推荐隔夜睡眠研究以分析您的睡眠,包括呼吸。

      如果一个人被诊断为OSA或CSA, 治疗 通常在改善睡眠并降低长期健康并发症的风险方面有效。熟悉患者局势的医生是解决潜在的好处和治疗风险的最佳位置,并提出具体的建议。

      生活方式改变,如 减肥,减少镇静剂和睡在你身边的使用,可以解决一些OSA的情况。另一个常见的治疗是夜间使用a 连续正气道压力(CPAP) 或双级正气道压力(Bipap)机器。这些器件通过面罩推动空气,进入气道,以便在睡眠期间保持打开。

      某种类型 嘴巴 将钳口或舌头保持在特定位置是具有触发轻度OSA的某些解剖功能的人的选择。此外,虽然通常不是第一个治疗选项,但可以考虑手术去除组织并膨胀气道。可能在有这种症状的人们中有可能有助于帮助白天嗜睡。

      CSA的治疗通常是管理潜在病症的中心,例如脑感染,心力衰竭或高度调整,导致呼吸无序。 CPAP或BIPAP机器或补充氧也可能有助于一些患者。

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