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医学审查

金伯利博士Truong

作者

    中央睡眠呼吸暂停(CSA)是一种影响睡眠期间呼吸的疾病。它与众不同 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),这更常见和众所周知。

    CSA经常与潜在的健康状况相关联,如果它留下唯一一个,可能会通过造成碎片睡眠,白天嗜睡,思维问题,情绪和疲劳来影响整体健康。

    虽然可以与阻塞性睡眠呼吸暂停的原因,症状和治疗重叠,但中央睡眠呼吸暂停是一种独特的病症,但重要的是要在自己的权利中了解中央睡眠呼吸暂停。

    什么是中央睡眠呼吸暂停?

    中央睡眠呼吸暂停是一种情况 由呼吸暂停定义 由于睡眠期间缺乏呼吸努力。与阻塞性睡眠呼吸暂停不同,整个夜间呼吸暂停是由于缺乏呼吸肌肉激活或大脑未能要求呼吸肌肉激活。

    要呼吸,我们的大脑将信号发送到隔膜和肋骨的肌肉到合同。隔膜和肋骨肌肉的收缩产生吸入。在中央睡眠呼吸暂停中,通常缺乏从大脑到这些肌肉的通信。

    值得注意的是,每晚几个中央难题被认为是正常的。我们经常“忘记呼吸”,因为我们飘去睡觉或醒来后醒来。

    中央睡眠呼吸暂停如何与阻塞性睡眠呼吸暂停?

    在阻塞性睡眠呼吸暂停中,一个人提出了一个值得注意的努力来呼吸,但喉咙后部的气道被封锁。喉咙后部的堵塞导致我们的气管梗阻,这导致睡眠碎片和体内干扰的氧气平衡。

    在中央睡眠呼吸暂停中,问题不是阻挡的气道。相反,呼吸暂停,因为控制呼吸的大脑和肌肉无法正常运作。结果,没有正常的呼吸努力,这与OSA明显呈现。

    虽然OSA和CSA是单独的条件,但它们可以 同时出现 在所谓的混合睡眠呼吸暂停中。此外,用连续的正气道压力(CPAP)治疗OSA,可以诱导中央睡眠呼吸暂停,这被称为 治疗 - 紧急中央睡眠呼吸暂停.

      中央睡眠呼吸暂停如何?

      虽然中央睡眠呼吸暂停的确切人数未知,但估计 大约40多人的人 在美国有这种情况。虽然它会影响男性和女性,但它更频繁地发生在大于65岁的男性身上。有心脏病的人,使用毒品,患有中风,生活在高海拔中,或者使用CPAP对中央睡眠呼吸暂停的风险更大。

      中央睡眠呼吸暂停是什么?

      中央睡眠呼吸暂停 分为两类,每个类别都有其亚型。

      我们将走过的第一类是浮桥类型。在这种类型的中央睡眠呼吸暂停中,大脑未能有效地向呼吸肌送向呼吸呼吸。通常,二氧化碳在这些情况下建立起来。中央睡眠呼吸暂停呼吸暂停症包括以下亚型:

        • 麻醉诱导的中央睡眠呼吸暂停: 在这种类型的中央睡眠呼吸暂停中,使用毒物(例如阿片类药物)减少了大脑妥善发起和调节呼吸的能力。
        • 中央睡眠呼吸暂停与医疗条件相关: 这种类型的中央睡眠呼吸暂停通常是由于冲程,肿瘤或影响大脑的创伤而发生。通常,脑干,有助于控制呼吸的大脑的一部分受到影响。
      • 先天性中央脱气综合征(CCHS): CCHS是一种非常罕见的遗传条件,最常常影响新生儿或非常幼儿。在清醒和睡眠期间呼吸缺乏信号
      • 中央睡眠呼吸暂停因神经肌肉疾病: 通常在肌萎缩外硬化(ALS)或多发性硬化症中,中央睡眠呼吸暂停由于呼吸肌中的极端弱点出现。

      第二类中央睡眠呼吸暂停涉及过度通气(呼吸深呼吸和快速),然后暂停呼吸。这种类型的中央睡眠呼吸暂停是由于异常起搏和对呼吸的控制。中央睡眠呼吸暂停的超通气型包括以下亚型:

      • Cheyne-Stokes呼吸: Cheynes-Stokes呼吸是一种独特的中央睡眠呼吸暂停,常见于心脏病的人。与之相关的最常见的心情 Cheynes-Stokes呼吸 包括心力衰竭和心房颤动。呼吸模式与列出的所有其他类型的中央睡眠呼吸道不同,并且包括小型和大呼吸的振动,然后长时间呼吸呼吸。
      • 高度诱导的周期呼吸: 在一个人在高度升高之后,这种形式的中央睡眠呼吸暂停可能发生在高于8,000英尺以上,其中空气具有较低浓度的氧气。作为回应,一个人的呼吸变得更快,更大。在睡眠期间,这可能会引起暂停的暂停。
      • 治疗 - 紧急中央睡眠呼吸暂停: 以前称为复杂的睡眠呼吸暂停,这是一种开始发生的中央睡眠呼吸暂停 有人开始 连续正气道压力(CPAP) 对OSA的治疗。在大多数情况下,此版本的CSA自行解决。
      • 特发性中央睡眠呼吸暂停: 特发性意味着它没有明确的原因,因此在没有易于识别的解释的情况下发生这种版本的CSA。

      中央睡眠呼吸暂停的症状是什么?

      大多数患有中央睡眠呼吸暂停的人患有令人不安的睡眠,如过度的白天嗜睡,沉碎的睡眠,醒来感到不上了,或有早晨头痛。正如您可以想象的那样,这些症状是非常非特定的,如果存在这些症状,人们应该寻求医疗专业人员进行进一步评估。

      在某些情况下,中央睡眠呼吸暂停可能是因为a 床伙伴通知 安静的暂停呼吸。与OSA相反, 打鼾 不是中央睡眠呼吸暂停的常见症状。

      中央睡眠呼吸暂停如何诊断出来?

      使用在实验室的多面镜摄影中进行CSA的最终诊断,这是一个详细的 睡眠研究 在睡眠诊所的过夜住宿期间,测量呼吸,呼吸劳动,心电图,心率,氧气,眼球运动,肌肉活动和大脑的电活动。

      由于中央睡眠呼吸暂停可以与若干健康问题相关联,因此医疗保健提供商还可以推荐其他测试,例如脑扫描或心脏的超声心动图以确定潜在的原因。

      任何注意到中央睡眠呼吸暂停的潜在症状的人都应该与可以审查他们的情况的医生发言并确定是否有任何诊断测试是合适的。

      中央睡眠呼吸暂停的治疗方法是什么?

      治疗中央睡眠呼吸暂停的关键正在解决导致条件的任何潜在的健康问题。中央睡眠呼吸暂停的治疗类型取决于中央睡眠呼吸暂停的类别和亚型。例如,可以采取步骤来减轻充血性心力衰竭。阿片类药物或其他呼吸抑郁药物的人可以逐渐减少和逐渐减少药物。如果在高海拔地区,个人可以迁回海平面。在许多情况下,专注于共存问题可以缓解或消除睡眠期间的异常呼吸。

      对于许多中央睡眠呼吸暂停的患者,使用CPAP或BIPAP机器的使用可以减少呼吸中的停止。补充氧可以以类似的方式使用。

      2017年,食品和药物管理局(FDA) 批准了一个可植入的设备 刺激呼吸相关的肌肉作为CSA的治疗方法。这种治疗有 显示承诺 在一些研究研究中提高呼吸和睡眠质量。

      取决于一个人的情况,a 治疗组合 (10)可以使用以最佳解决症状。具有睡眠医学专业的医疗保健提供者最好审查中央睡眠呼吸暂停的各种治疗方案的益处和副作用。

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