首页 / 睡眠相关的呼吸障碍 / 睡眠呼吸暂停 / 儿童和睡眠呼吸暂停

儿童和睡眠呼吸暂停

它是什么,它是如何伤害辣椒的睡眠和健康,以及如何治疗

写道

alexa fry

作者

医学审查

金伯利博士Truong

作者
事实检查

睡眠呼吸暂停是睡眠期间呼吸中断的条件。这些呼吸暂停影响睡眠质量,可以导致儿童的白天嗜睡和行为问题。

两种类型的睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中央睡眠呼吸暂停(CSA)。在OSA中,一个人试图呼吸,但不能因为收缩或阻挡的气道而无法。在CSA中,通常缺乏努力吸入,因此一个人短暂停止呼吸。与成年人相似,OSA是更常见在孩子们比csa。

研究人员估计到之间1-5%孩子们有阻塞性睡眠呼吸暂停。虽然研究表明了儿童相对罕见的阻塞性睡眠呼吸暂停,但它也是常见的欠款.

了解儿童睡眠呼吸暂停的原因和症状可以帮助您确定何时查看儿科医生。有可用于诊断睡眠呼吸暂停和治疗的测试,可以帮助管理或解决这种情况。

什么导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停?

儿童有几个原因阻塞性睡眠呼吸暂停:

  • 扩大扁桃体和腺样:广泛认可风险因素对于童年时期的OSA是扩大的扁桃体和腺样。扁桃体和腺样是位于喉咙后部的腺体,是免疫系统的一部分。由于遗传学,频繁感染或炎症,扁桃体和腺样体可以扩大。放大时,这些腺体会收缩气道,在睡眠期间呼吸更加困难。
  • 童年肥胖症:儿童OSA也经常由肥胖引起,这也限制了气道。发生阻塞性睡眠呼吸暂停60%的肥胖儿童.
  • 其他风险因素:OSA的其他原因包括具有小钳口或咬合,使用镇静剂或阿片类药物,以及由于唐氏综合征或脑瘫等条件引起的舌和咽喉肌肉无力。患有鼻过敏,围绕着吸烟的成年人,并且具有阻塞性睡眠呼吸暂停的家族历史,也被发现是童年OSA的危险因素。

什么导致中央睡眠呼吸暂停?

中央睡眠呼吸暂停可以出现各种原因在儿童中发生。值得注意的是,睡眠期间的一些中央呼吸暂停事件被认为是正常的。中央睡眠呼吸暂停已与儿童稀有遗传疾病有关,例如先天性中央脱气综合征。当儿童有干扰控制呼吸的中枢神经系统的部分的健康状况时,也可能存在。

睡眠呼吸暂停的症状是什么?

打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的标志性症状。然而,并非所有打鼾的孩子都有睡眠呼吸暂停,而不是所有睡眠呼吸暂停鼾声的孩子。只有医生可以确定孩子的症状是否是由于睡眠呼吸暂停。

除了打鼾,其他症状睡眠期间儿童睡眠呼吸暂停包括:

  • 在睡眠期间通过嘴呼吸
  • 咳嗽或窒息
  • 夜汗
  • 梦游
  • 说梦话
  • 睡眠恐怖
  • 尿床

睡眠呼吸暂停也会导致醒来时间发生有害症状。这些可能包括:

  • 白天嗜睡
  • 难以集中光
  • 通常模仿注意力多动障碍(ADHD)的行为问题,如多动症,叛逆,冲动
  • 早上头痛
  • 烦躁的情绪
  • 难以控制情绪

    如何在儿童诊断睡眠呼吸暂停?

    首先,医生收集儿童和父母或监护人的信息,了解孩子的睡眠习惯以及任何白天和夜间症状。医生也可能对孩子的嘴,颈部和喉咙进行体面检查,以寻找增加睡眠呼吸暂停风险的物理特性(如扩大的扁桃体和腺样)。

    如果这个初始评估表明进一步测试是合适的,医生可能会建议多核创新,这是一个睡眠研究在睡眠诊所进行过夜。 PolySomNography涉及在一个人睡觉时测量特定的身体功能。这是无痛和无创的。多瘤术是评估可疑睡眠呼吸暂停的金标准方法,因为它提供了最明确的结果。

    基于美国儿科和美国睡眠医学学会的儿童通常不建议家庭睡眠测试。

    儿童睡眠呼吸暂停的治疗方法是什么?


    儿童睡眠呼吸暂停的治疗依赖于症状的原因和严重程度,应当使用医疗保健提供者详细讨论:

    • 腺型细胞切除术:由扩大的扁桃体和腺样体引起的儿童睡眠呼吸暂停可以通过手术地除去扁桃体和腺样体来治愈。
    • 肌功能疗法:口腔和喉咙锻炼,也被称为“肌官能治疗”或“口咽锻炼”所示改善阻塞性睡眠呼吸暂停和儿童打鼾.
    • 正畸学:快速上颌扩张和下颌推进装置正常的方法是使用牙科硬件在口中产生更多空间,并通过气道改善空气流动。
    • CPAP.:也称为连续的正气道压力,CPAP.是一台连续泵入气道的机器。 CPAP用户在睡觉时戴上附着在泵上的面具。使用CPAP面具睡眠可能是儿童的艰难调整,可能需要行为支持。
    • 治疗过敏和鼻窦炎:药物,例如类固醇鼻腔喷雾,盐水鼻腔漂洗和/或其他过滤药物,可能是患有轻度睡眠呼吸暂停症状的儿童的选择。这些药物可以减少气道收缩,舌头姿势不断通过口腔呼吸。过敏治疗通常与其他治疗方案结合使用。

    此外,可能会随着时间的推移监测具有非常温和或症状的儿童没有管理治疗。在手表等待期间的支持性护理可以包括教育良好的睡眠习惯,密切监测症状和医疗保健提供者的频繁跟进。

    儿童睡眠呼吸暂停有哪些天然治疗方法?

    以下自然治疗可能有助于减少儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停。儿童的医疗保健提供者将在最佳职位上讨论下面列出的自然治疗的风险和益处:

    • 减肥:在患有肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童中,减肥可以缓解症状。儿科医生可以帮助健康的饮食和运动计划。营养师或营养师也可以帮助创造减肥计划。然而,体重减轻可能需要时间,并且具有严重症状的孩子可能受益于发起的治疗,以便更快地提供缓解。
    • 避免过敏原:避免物质 - 例如花粉和模具可能会有所帮助过敏性鼻炎(鼻通道的过敏反应)。过敏性鼻炎导致充血和气道限制,这有助于睡眠呼吸暂停症状。
    • 鼻腔呼吸再培训:鼻腔呼吸刷新(也称为Myofecondalal疗法)是一种物理疗法,旨在加强舌头和周围肌肉,帮助孩子在夜间有效地呼吸。它可能有助于减少症状,但数据有限。
    • 位置治疗:位置治疗涉及培训一个人在不同的位置睡觉。它可以用于睡眠呼吸暂停仅在睡眠时发生的儿童。提升床头也有助于缓解睡眠呼吸暂停。但是,有限的信息有关于儿童疗法治疗的有效性。

    成人和儿童之间的睡眠呼吸暂停如何?

    睡眠呼吸暂停导致所有受影响的人群的质量差,但白天症状可能在成年人和儿童之间存在差异。成年人更有可能表现出白天嗜睡和疲劳,而孩子们更有可能表现出难以集中和多动症等行为问题。

    此外,睡眠呼吸暂停在儿童中被不同地治疗。在成人中,最常见的治疗是CPAP,而儿童最常见的待遇是手术。某些正畸治疗仅在积极种植的儿童中只有帮助,并且不是睡眠呼吸暂停的成年人的选择。

    我们什么时候应该去看医生?

    在存在异常睡眠症状时,咨询医生是一个好主意。此外,没有睡眠的儿童可能会有困难,展示烦躁或脉冲控制差。如果一个孩子正在努力与行为担忧,请问医生是否可以是睡眠呼吸暂停的睡眠障碍可能是有贡献因素有益。

    • 参考

      +10来源
      1. 1. 李,Z.,Celestin,J.,&Lockey,R. F.(2016)。儿科睡眠呼吸暂停综合征:更新。过敏与临床免疫学杂志。在实践中,4(5),852-861。//doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
      2. 2. Marcus,Cl,Brooks,LJ,Draper,Ka,Gozal,D.,Halbower,AC,Jones,J.,Schechter,MS,Ward,SD,Sheldon,SH,Shiffman,RN,Lehmann,C.,Spruyt,Spruyt,K 。和美国儿科学院(2012年)。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断与管理。儿科,130(3),E714-E755。//doi.org/10.1542/peds.2012-1672
      3. 3. Meltzer,L. J.,Johnson,C.,Closette,J.,Ramos,M.,&Mindell,J.A.(2010)。儿科初级保健实践诊断睡眠障碍的患病率。儿科,125(6),E1410-E1418。//doi.org/10.1542/peds.2009-2725
      4. 4. Strohl,K。P.(2019年2月)。 Merck手册专业版:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。检索到2020年8月11日,来自//www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-in-children
      5. 5. Narang,Indra,Matthew,Joseph L.(2012年8月)。儿童肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停。营养与新陈代谢杂志。检索到2020年8月27日。//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
      6. 6. 亚当。医疗百科全书。 (2019年7月3日)。小儿睡眠呼吸暂停。检索到2020年8月7日,来自//medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
      7. 7. O'Brien LM,Holbrook Cr,Mervis CB,等人(2003)。 5至7岁儿童的睡眠和神经衰弱特征,具有肠胃肠报告的注意力缺陷/多动障碍的症状。儿科,111(3):554-563。//doi.org/10.1542/peds.111.3.554
      8. 8. Camacho,麦卡里奥等人。 “肌功能疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停:系统审查和荟萃分析。”睡觉卷。 38,5 669-75。 5月1日。 2015,DOI:10.5665 /睡眠.4652。//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
      9. 9. Rana,M.,8月,J.,Levi,J.,Parsi,G.,Motro,M.,&Debassio,W。(2020)。腺度切除术和连续正气道压力(CPAP)的替代方法对儿科阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的管理:综述。睡眠障碍,2020,7987208。//doi.org/10.1155/2020/7987208
      10. 10. Marcus,Cl,Moore,Rh,Rosen,Cl,Giordani,B.,Garetz,SL,泰勒,HG,Mitchell,RB,Amin,R.,Katz,ES,Arens,R.,Paruthi,S.,Muzumdar, H.,Gozal,D.,Thomas,NH,Ware,J.,Beebe,D.,Snyder,K。,Elden,L.,Sprecher,RC,Willging,P.,...儿童腺胰腺切除术审判(聊天)(聊天)(2013年)。儿童睡眠呼吸暂停腺体切除术的随机试验。新英格兰医学杂志,368(25),2366-2376。//doi.org/10.1056/NEJMoa1215881