/ 睡眠相关的呼吸障碍 / 睡眠呼吸暂停 / 睡眠呼吸暂停如何影响血压
事实检查

医学审查

Anis Rehman博士

作者

写道

alexa fry

    高血压,也称为高血压,是一种常见的健康问题,其中通过血管泵浦血液的力量高于正常的力量。经常有高血压的人 没有症状 但是,在医生办公室的常规检查期间,他们学习它们具有高血压。如果留下未经处理的,高血压会对心血管系统进行日常菌株,这可能导致中风,心脏病和其他条件。幸运的是,用药物和生活方式进行管理的高血压可以降低您对有害健康影响的风险。

    睡眠呼吸暂停 是一种睡眠障碍 呼吸众多失误 在睡觉期间。有两种类型的睡眠呼吸暂停:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中央睡眠呼吸暂停(CSA)。 OSA标有气道崩溃的集,这将气流阻挡到肺部并经常导致 打鼾 睡觉时喘气。在CSA中,由于大脑和呼吸所涉及的肌肉之间缺乏沟通而发生呼吸失误。

    重要的是要理解高血压和睡眠呼吸暂停之间的关系,因为这两个条件彼此影响,睡眠呼吸暂停的治疗可以降低患有两者的人的血压。

    睡眠呼吸暂停和血压之间的关系是什么?

    两种类型的睡眠呼吸暂停,只有OSA 与高血压相关联。 CSA不是高血压的已知原因,但它在30%到50%的人中有心力衰竭发展。

    OSA的患病率 估计介于4%至7%之间,但它影响了30%以上的高血压人。诊断出OSA的人们估计大约一半也具有高血压。

    在健康的人中,血压自然降低了10%至20%,晚上有时被称为“血压浸渍“。具有严重OSA的人体验血压垂度小于10%,这表明“非正式”血压模式。

    在夜间患上血压的人面临着增加的风险 心血管问题。此外,许多患有OSA的患者在早晨醒来时突然和明显的血压抬起。这个“晨浪”是另一个因素 可能会增加风险 用于心血管疾病。中度至严重的OSA增加了全因和心血管死亡率。

    OSA不仅影响夜间血压。研究表明,白天血压水平也随着睡眠呼吸暂停严重程度而增加。

    睡眠呼吸暂停如何导致高血压?

    睡眠剥夺抑制了心脏,特别是OSA会导致过度激活 交感神经系统,这可能导致高血压。我们的交感神经系统的作用是控制我们的 “战斗或飞行”回应。当激活时,交感神经系统触发了一系列临时物理反应,包括更快的心率,更高的血压,扩张的瞳孔和增加的代谢。所有这些变化都有助于我们回应压力事件;然而,过度激活交感神经系统可导致血压慢性升高。

    每次一个人都经历呼吸道崩溃并在睡眠期间短暂停止呼吸时,他们的交感神经系统变得激活,血压 迅速飙升 当他们恢复呼吸时。有时,这种暂停和恢复呼吸序列可能导致一个人从睡眠中醒来。当一个人在OSA事件后醒来时,激活交感神经系统和血压水平升级到更大程度。

    此外,当OSA症状中断睡眠时,身体释放叫做的交感神经系统激素 儿茶酚胺 进入血液。儿茶酚胺是肾上腺主要释放的应激激素。儿茶酚胺的实例包括多巴胺和肾上腺素(也称为肾上腺素)。血液中高水平的儿茶胺导致高血压。

      肥胖和胰岛素抵抗

      OSA,高血压,肥胖症和胰岛素抵抗份额享有复杂的关系,其中所有四种因素都会影响和加剧彼此。
      肥胖 易于人们到OSA。肥胖也增加了一个人’■培养高血压的风险。研究表明,当一个人具有OSA和体重超过时,两个条件可能以损害心血管健康的方式彼此影响。例如,OSA和肥胖既是原因 瘦素升高 在血液中。瘦素是促进饥饿的激素,这可以进一步有助于体重增加。瘦素还强调心血管系统,并可促进高血压的发展。

      人们 胰岛素抵抗 需要更高且更高水平的激素胰岛素能够在称为葡萄糖的血液中使用一种糖。随着时间的推移,胰岛素抵抗会导致血液中不受控制的葡萄糖水平和糖尿病的发育。肥胖是一种已知的胰岛素抵抗的原因。最近的研究表明,OSA也是胰岛素抵抗的原因,无论一个人的重量如何。高血压是胰岛素抵抗的另一个危险因素。因为胰岛素抵抗是交感神经系统的活化剂,也可能导致或恶化高血压。

      睡眠呼吸暂停治疗如何影响血压?

      有很多 OSA的治疗方案。治疗不仅提高了睡眠质量,还可以帮助管理高血压。最常见和有效的治疗被称为连续正气道压力(CPAP)。

      CPAP.治疗涉及穿着一个面罩连接到夜间泵入肺部的机器上。它通过防止气道倒塌,这改善了由OSA影响的人们的睡眠质量。研究CPAP在高血压和OSA患者中的研究表明,在白天和晚上,CPAP治疗会降低血压,特别是在严重OSA的患者中。 CPAP也是CPAP 减少儿茶酚胺 levels.

      有些患者在夜间难以调整到CPAP Facemask。一致,正确使用CPAP是有效管理OSA和高血压的重要性。吹嘴是CPAP的一种替代方案,旨在帮助在睡眠期间保持露天通道。需要研究以确定吹嘴还是否在体验高血压和OSA的人中降低了血压。在选定患者中还进行某些外科手术程序以治疗OSA。

      减肥 通过饮食和生活方式改变或通过减肥手术是管理OSA的另一种方法 也可能降低血压.

      我应该和医生谈论睡眠呼吸暂停吗?

      如果你有高血压,并且担心你是否也有睡眠呼吸暂停, speak。诊断是对OSA进行有效治疗的第一步,这可能会改善您的睡眠和血压。考虑是否有的话 以下症状 apply to you:

      • 白天嗜睡
      • 注意力和记忆难以
      • 早上头痛
      • 醒来时干燥的嘴巴
      • 烦躁,焦虑或抑郁症

      睡眠呼吸暂停通常无法被受影响的人识别。在许多情况下,一家床伙伴注意到OSA的夜间症状,这促成了对医生的访问。如果您与别人分享卧室或家,请询问他们是否注意到您在睡觉时展示了任何这些标志:

      • 大声打鼾
      • 在睡眠期间窒息或喘气
      • 睡眠期间呼吸暂停

      经历一种或多种这些症状并不一定意味着你有睡眠呼吸暂停,但这是一个有理由让你的医生睡觉。

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