/ 睡眠相关的呼吸障碍 / 睡眠呼吸暂停 / 睡眠呼吸暂停和前肢之间的连接
事实检查

医学审查

Anis Rehman博士

作者

写道

洛根Foley.

    创伤后应激障碍(PTSD) 是在经历A后开发的心理健康状况 创伤事件,像战争,刑事袭击,虐待,恐怖主义,自然灾害或汽车或飞机失事。第四届PTSD估计中心 7到8%的人 在他们的生活中经历PTSD。具有重点的人体验各种症状,包括闪回,内存问题,以及倾向于在边缘感受或容易吓到。

    睡眠问题 是ptsd的另一种常见症状。这 睡眠障碍  与前肢大多数相关 失眠梦魇。然而,新兴的研究表明了一个 强大的协会 PTSD和另一种睡眠障碍之间: 睡眠呼吸暂停.

    患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的个体经历临时呼吸的临时失误,通常伴随着 大声打鼾,窒息或喘气的声音。当这些症状发生时,大脑必须再次启动呼吸,扰乱睡眠。因此,随着OSA的个人醒来的感觉不上面并患上一天的嗜睡 - 即使他们睡过夜晚。

    拥有OSA和PTSD的常见是多么常见? OSA影响 17至22%的一般人口。在具有接触者的个人中,数字范围为12%至90%。拥有OSA和PTSD的人更有可能具有更严重的应激障碍症状。

    睡眠失调的呼吸可以是未经治疗的OSA的迹象,这与PTSD的症状更差,心力衰竭,痴呆症和某些癌症的风险增加。睡眠失调的呼吸值95% 个人 谁疏散了火灾,91%的受害者经历了连续的罪行。

    退伍军人达到了 三倍可能  拥有PTSD。代表更大的退伍军人人群的男人也更有可能睡眠呼吸暂停。根据一项研究, 69%的越南退伍军人 患有PTSD的呼吸呼吸症也有睡眠障碍。

    在一般人群中,睡眠呼吸暂停的风险随着年龄的增长而增加。然而,具有接触者的年轻退伍军人可能对其年龄组的外部风险。一项研究发现69%的年轻人 伊拉克和阿富汗战争退伍军人 筛选阳性OSA。

    具有重点的个人也经历睡眠问题,如OSA可能会遇到更严重的抑郁症,更高的自杀风险,增加物质滥用,以及较差的生活质量。在70岁之前开发OSA的个人也增加了早期死亡的风险。

    PTSD是否导致睡眠呼吸暂停?

    PTSD是否导致睡眠呼吸暂停,或者是另一种方式?很难说。具有更严重的OSA的个人(通过人经历呼吸暂停的次数来测量,或者停止呼吸10秒或更长时间,每小时更容易具有更严重的可行科目。同时,他们的重点越严重,他们的OSA越严重。具体而言,对于每次临床症状严重程度的临床显着增加,老将的OSA风险增加了40%。

    睡眠呼吸暂停引起的睡眠可能有助于 睡眠剥夺 这种症状恶化,使恢复更加困难。即使睡眠者在经历OSA症状的同时醒来时,睡眠呼吸道也会引起交感神经系统,降低整体睡眠质量。由此产生的睡眠剥夺可以损害情绪和决策 - 降低使用CPAP疗法的可能性,睡眠呼吸暂停的常见治疗。

    恐惧灭绝和睡眠

    良好的睡眠益处具有重点的个人,并在减少与创伤记忆相关的恐惧方面发挥极为重要的作用。研究表明睡觉,特别是 REM睡眠,有助于促进恐惧灭绝 - 这一过程忘记了中立触发与恐惧反应的中性触发的关联。正如您的大脑在REM睡眠期间巩固和记住事件的那样,它也可以减少与某些记忆相关的恐惧。

    在REM睡眠期间,恐惧灭绝和噩梦都发生了灭绝和噩梦。当一个人从噩梦中醒来时,它会扰乱他们的重复睡眠并打断这个重要的恐惧灭绝过程。如果个体也有睡眠呼吸暂停,他们对睡眠不安的倾向更有可能。事实上,对于一些与OSA的个人,这 他们的呼吸暂停 occur during REM.

    一些研究人员认为,PTSD和睡眠呼吸暂停之间的联系来自大脑。具有PTSD的个体具有较低的生长激素(GH)水平,而不是没有接触者的水平,并且减少GH分泌物在夜间期间更令人醒来。慢性应力,就像受欢迎者那样经历过的,也可能导致频繁唤醒。

      治疗睡眠呼吸暂停和重点

      因为睡眠困难是应激障碍的常见唤起症状,更好 睡眠卫生 通常是第4针对治疗计划的一部分,以及谈话治疗和药物。医生可能会在严格的睡眠时间表之后建议,采用一个 镇定睡前常规 缓解压力,减少咖啡因和酒精摄入量。

      睡眠呼吸暂停是最常见的 减肥 对于那些超重的人和减肥手术,以及 连续正气道压力(CPAP)治疗。在CPAP疗法中,个人睡眠用掩模通过软管通过软管连接到床头柜上的CPAP机器。 CPAP疗法使人能够’S气道在睡眠期间保持开放,在夜间减少呼吸暂停剧集。

      幸运的是,证据表明,对于睡眠呼吸暂停和应激障碍的个体,一致的CPAP疗法不仅可以缓解睡眠呼吸暂停的症状,还可以缓解呼吸暂停,而且包括焦虑,抑郁,噩梦和 生活质量。不幸的是,反向也是如此:未经治疗的OSA与PTSD的较差的结果相关联。

      坚持CPAP治疗

      坚持CPAP疗法的依恋者比医生更常见,只是因为睡着了面具就会感到不舒服。具有重点的个人是 显着不太可能 为了始终如一地使用CPAP疗法,往往是由于掩蔽不适,噩梦和幽闭恐惧症。特别是噩梦与对CPAP疗法的更高抗性有关。具有PTSD的个人使用CPAP疗法缩短一段时间 - 平均只需3.5小时 - 以及整体夜晚的夜晚。

      研究退伍军人的研究发现,其中的那些没有PTSD,70%粘附在CPAP疗法中。在具有接触者的退休人员中,依从性率降至不到50%。

      不遵守CPAP治疗具有严重后果。对PTSD和OSA的个人的一项研究发现,那些随后的CPAP治疗的人经历了PTSD症状的75%。对于那些没有的人,他们的症状越来越差43%。

      研究表明一个人使用他们的CPAP治疗的频率越多,他们的重点症状就越有所改善。 CPAP疗法有一个偶 强烈的积极效果 在那些严重的重症治退中,而不是轻度到中度症状。

      具体而言,CPAP疗法可以显着降低噩梦的频率 - 多达50% - 他们对具有接触者的个人的痛苦。 CPAP疗法还减轻了应投灾的白昼嗜睡症状,提高了生活质量。

      什么时候看到你的医生睡眠呼吸暂停

      如果您患有PTSD并担心您也可能有睡眠呼吸暂停,请考虑去看医生是否:

      • 你的睡眠伙伴抱怨大声抱怨 打鼾 或提到你的暂停呼吸呼吸睡眠。
      • 在夜晚,你醒来喘着粗气或窒息。
      • 在整晚睡眠后,你仍然感到疲倦。
      • 你在学校或工作中醒来,或者当你开车时难以醒来。

      如果您注意到任何这些标志, 和你的医生谈谈你的睡眠。通过一致的治疗,包括CPAP和谈话疗法,可以显着降低PTSD和OSA的症状。

      • 参考

        +15来源
        1. 1. 国家心理健康研究所。 (2019年5月)。创伤后应激障碍。国家心理健康研究所。在2021年1月25日,从 //www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
        2. 2. 国家中心的国家中心。 (2019年10月17日)。在成人中有哪些常见的关联物品?美国退伍军人事务部。在2021年1月25日,从 //www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.asp
        3. 3. van Liegre S.(2012)。睡眠障碍和第四圈:永恒的圈子?欧洲精神病学杂志,3,10.3402 / EJPT.V3I0.19142。//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23050070/
        4. 4. Collen,J.F.,Lettieri,C. J.,&Hoffman,M。(2012)。暴风肠病患者对梗阻性睡眠呼吸暂停患者CPAP粘附的影响。临床睡眠医学杂志,8(6),667-672。//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23243400/
        5. 5. 国家心脏,肺和血液研究所。 (2020A,4月28日)。睡眠呼吸暂停。 NHLBI。在2021年1月25日,从//www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
        6. 6. Franklin,K. A.,&Lindberg,E。(2015)。阻塞性睡眠呼吸暂停是人们的常见疾病 - 睡眠呼吸暂停流行病学的综述。胸部疾病杂志,7(8),1311-1322。//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26380759/
        7. 7. Jaoude,P.,Vermont,L. N.,Porhomayon,J.,&El-Solh,A. A.(2015)。患有创伤后应激障碍的患者睡眠呼吸。美国胸部社会的年,12(2),259-268。 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25535907/
        8. 8. 国家中心的国家中心。 (2018年9月24日)。退休呼车在退休呼吸有多常见?美国退伍军人事务部。在2021年1月25日,从 //www.ptsd.va.gov/understand/common/common_veterans.asp
        9. 9. YESAVAGE,JA,KINOSHITA,LM,KIMBALL,T.,Zeitzer,J。,弗里德曼,L.,Noda,A.,David,R.,Hernandez,B.,Lee,T.,Cheng,J.,&O'Hara ,R.(2012)。越南退伍军人睡眠呼吸,具有创伤性应激障碍。美国老年人精神病学杂志,20(3),199-204。//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20808112/
        10. 10. 科尔沃登,P.,贾斯诺,马萨里诺,T.,德拉姆顿,S.P.,Myers,U.S.,Angkaw,A. C.,&Norman,S. B。(2015)。 OEF / OIF / OND退伍军人之间的阻塞性睡眠呼吸暂停和暴风机应激障碍。临床睡眠医学杂志,11(5),513-518。 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25665698/
        11. 11. Alzoubaidi,M.,&Mokhlesi,B。(2016)。快速眼运动期间阻塞性睡眠呼吸暂停:临床相关性和治疗意义。目前在肺药中的意见,22(6),545-554。 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583667/
        12. 12. Lettieri,C. J.,&Williams,S. G.(2017)。 PTSD-OSA悖论:它们通常是关联的,并且它们的结果恶化,但治疗不正常是常见的并且治疗效果有限。什么是临床医生?临床睡眠医学杂志,13(1),5-6。 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27998382/
        13. 13. El-Solh,A. A.,Ayyar,L.,Akinnusi,M.,Relia,S.,&Akinnusi,O.(2010)。在老师的正气道压力依从性,具有创伤性应激障碍。睡眠,33(11),1495-1500。 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21102991/
        14. 14. El-Solh,A. A.,Vermont,L.,Homish,G. G.,&Kufel,T.(2017)。持续正气道压力对创伤后应激障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停的研究生创伤后应激障碍症状的影响:展望性研究。睡眠医学,33,145-150。 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28449895/
        15. 15. Tamanna,S。,帕克,J.D,Lyons,J.,&Ullah,M. I.(2014)。连续正气压(CPAP)对患者患者患者患者(PTSD)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的影响。临床睡眠医学杂志,10(6),631-636。 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24932142/

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