/ 睡眠相关的呼吸障碍 / 睡眠呼吸暂停 / 重量影响睡眠呼吸暂停
事实检查

医学审查

John Debanto博士

作者

    睡眠呼吸暂停 是一种相对常见的疾病,其中人们在睡觉时经历呼吸堵塞。在 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),最常见的睡眠呼吸暂停,破坏性呼吸发生,因为上气道狭窄或阻挡。它类似于呼吸通过稻草。那些严重OSA的人可能有向上的 每晚30呼吸中断.

    由于医学界更多地了解睡眠呼吸暂停,因此出现了几个重要的体重增加的重要环节。不仅可以体重过剩导致睡眠呼吸暂停,但它可以恶化症状并加剧其有害的健康效果。睡眠不足也可能导致体重增加,使其成为恶性循环。令人鼓舞的是,许多研究表明减肥改善了睡眠呼吸暂停。如果您正在努力享受睡眠呼吸暂停或体重超过,那么了解两个条件之间的复杂相互作用是很重要的。

    重量过多导致睡眠呼吸暂停

    几个健康状况增加了发展睡眠呼吸暂停的可能性,但OSA是 最常见的是超重或肥胖的人。重量少量在一个叫咽脂肪的人的颈部产生脂肪沉积物。咽脂可以在睡眠期间阻挡一个人的上部气道,当气道已经放松时。这就是为什么 打鼾 是最常见的睡眠呼吸暂停症状之一 - 空气实际上是通过限制的气道挤压,导致噪音响亮。

    此外,来自多余脂肪的腹部增加可以压缩一个人的胸壁,降低肺部体积。这个 降低肺容量减少了气流,使上部气道更容易在睡眠期间崩溃。 OSA风险继续 增加体重指数上升 (BMI),衡量一个’S基于高度和体重的体脂肪。即使是10%的体重增加也与之相关 增加六倍 在 OSA risk.

    睡眠呼吸暂停的常见原因包括扩大扁桃体,阻挡了气道,解剖学特征,如大颈部或狭窄的喉咙,内分泌疾病(包括糖尿病和甲状腺疾病),酸反流,肺部疾病和心脏问题。但是,粗略 60-90%的成年人 随着OSA的超重。

    睡眠呼吸暂停会导致体重增加吗?


    虽然众所周知,虽然过度重量是OSA的危险因素,但越来越多的证据表明了 关系是互惠的。这是因为睡眠剥夺与之相关 瘦素减少 (食欲抑制激素)和增加的Ghrelin(一种食欲刺激的激素),这可能增加热量致密食物的渴望。其他数据表明睡眠不足 导致暴饮暴食,肥胖,以及卡路里限制期间的脂肪损失减少。

    似乎OSA患者尤其可能比具有相同BMI和健康状况的人更容易受到体重增加,而且没有睡眠呼吸暂停。这在一项研究中被说明,显示OSA的人们的重量显着增加(周围 16磅)与没有OSA的BMI匹配的人相比,在OSA诊断的年度上。

    睡眠呼吸暂停也可以耗尽他们需要保持健康体重的能量的人们。 白天嗜睡 是一种常见的睡眠呼吸暂停症状,由碎片,不上睡眠不足。证据表明过度困倦可能导致睡眠呼吸暂停患者 施加更少的身体活动 在醒来的时间。对于肥胖的人来说,这可能对肥胖的人来说尤其有问题,他们经常遇到更大的呼吸和胸部不适与体力劳动,导致运动有限。如果没有饮食变化,活动水平降低会导致额外的体重增加。

    睡眠呼吸暂停和体重多重的健康影响

    剥夺了足够的,质量休息,睡眠呼吸暂停患者对他们的睡眠经历了重大压力 心血管,代谢和肺系统。这对肥胖人来说可能特别令人担忧,因为肥胖也可以提高风险 ,肺和 代谢问题,潜在地复合他们的健康问题。

    睡眠呼吸暂停和心血管健康

    睡眠呼吸暂停以几种方式影响一个人的整个心血管系统。每次发生呼吸流逝时,身体的氧气供应都会下降,触发“战斗或飞行”的反应。发生此响应时, 血压 潮涌和心率增加,导致睡眠者唤醒并重新打开气道。这个循环在整个夜晚重复。循环上升和下降血氧水平会引起炎症,这反过来可能导致动脉粥样硬化(血管中的斑块的积聚)是 与心脏病发作,中风和高血压相关联.

      睡眠呼吸暂停还升高了血液中的二氧化碳和葡萄糖水平,扰乱了控制心跳和血流的神经系统的一部分,增加了胰岛素抵抗力,并改变了氧气和二氧化碳的流动。结果,睡眠呼吸暂停 与以下相关联 心脏,肺和代谢问题,等等:

      • 高血压(高血压)
      • 心房颤动和其他心律失常
      • 心脏衰竭
      • 中风和短暂的缺血性攻击(TIAS,也被称为“迷你笔画”)
      • 冠状动脉心脏疾病
      • 2型糖尿病
      • 代谢综合征(肥胖,高血压,糖尿病和血脂血症)

      肥胖肺过透综合征和睡眠呼吸暂停

      OSA经常与人的共存 肥胖障碍综合征 (哦)。在哦,过剩的重量对一个人的胸壁压力压力,压迫它们的肺部,因此干扰了他们深入令人深刻的呼吸的能力。取决于 90%的人of ohs 也有睡眠呼吸暂停,但不是Osa的每个人都有哦。哦,风险与BMI相关,流行率在BMI是近50%的情况下 大于50.

      像睡眠呼吸暂停,OHS会导致高血压和心力衰竭,并且它可以降低氧气,同时升高血液中的二氧化碳水平。患有这两个条件的患者具有显着的心血管疾病风险。不幸的是,OSA严重哦的患者有一个 增加风险 of death.

      会失去体重治疗睡眠呼吸暂停吗?

      治疗睡眠呼吸暂停,如治疗许多疾病,从生活方式和行为修改开始。对于大多数OSA患者,这包括朝着一个努力工作 健康的体重。减肥减少 颈部和舌头的脂肪沉积物 这可以有助于限制气流。这也可以减少 腹部脂肪,这反过来又增加了肺部量并改善了气道牵引力,使得气道在睡眠期间不太可能塌陷。

      减肥也可以 显着减少许多OSA相关症状,如白天嗜睡。烦躁和其他神经精神功能障碍也明显改善。心血管健康状况良好, 高血压, 胰岛素抵抗, 2型糖尿病,特别是生活质量。仅仅10-15%的体重减轻可以在中等肥胖患者中减少50%的OSA的严重程度。不幸的是,虽然减肥可以在OSA提供有意义的改进,但它通常不会导致完全治愈,并且许多睡眠呼吸暂停患者需要额外的疗法。

      在OSA中体重损失方法是否重要?

      对于减肥的几种选择,许多OSA患者希望知道哪一个最适合睡眠呼吸暂停。一些最佳减肥方法包括:

      • 饮食变化
      • 增加身体活动
      • 药物
      • 外科手术

      医生通常规定 饮食和运动干预作为肥胖的一线治疗。通过行为修饰不太可能或无法达到足够减肥的肥胖患者可以考虑药理学或手术干预措施。有证据表明行为修改是 与某些减肥手术一样有效 改善OSA。鼓励,单独锻炼可以 谦虚地改善严重程度 OSA,即使没有显着的体重减轻。

      无论技术如何,OSA改善都与丢失的重量成比例。因此,患者应与他们的医生讨论哪种重量损失策略最适合其个人情况,整体健康状况及其OSA严重程度。

      治疗睡眠呼吸暂停帮助你减肥吗?

      证据表明,有效管理睡眠呼吸暂停的OSA患者可能会觉得更容易减肥。在一项研究中, Ghrelin. (刺激食欲的激素)在OSA患者中的水平较高,而不是在没有OSA的人体内的人群中,但在使用后两天后降至可比水平 CPAP.治疗.

      相应地,长期使用CPAP,最有效 睡眠呼吸暂停治疗,已经与之有关 体重增加一些研究。但是,这种关联的原因尚不清楚,需要更多的研究。鉴于体重和睡眠呼吸暂停治疗的复杂性,超重患者不应仅仅依靠CPAP治疗或呼吸暂停治疗作为其重量控制的唯一方法。

      不要等待寻求护理

      睡觉和体重时, 早期干涉 防止伤害和回收生活质量的关键。患有足够的治疗,睡眠呼吸暂停持续性能优异。它永远不会太晚,或者太早,采取积极的体重控制。如果您认为您可能有睡眠呼吸暂停,请看医生准确诊断和量身定制的治疗方案很重要。

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