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医学审查

Alex Dimitriu博士

作者

    医疗免责声明:此页面上的内容不应作为医疗建议,或用作任何特定药物的建议。在服用任何新药物或改变目前的剂量之前,请务必咨询您的医生。

     

    睡眠问题在美国有司空见惯 大约35%的成年人 未能获得每晚推荐的睡眠量。为了恢复更好的休息,许多人服用睡眠艾滋病,其中包括处方药,柜台过度的药物和膳食补充剂。

    CDC报告 超过8%的成年人 说他们在前一周多次使用睡眠援助。有了这么多类型的药物,许多人努力比较睡眠辅助助剂,并知道哪个可以最好地帮助他们睡觉。

    最终,每个睡眠援助都提供了潜在的好处并构成了某些风险。这种深入看看不同类型的睡眠辅助工具以及他们如何工作旨在帮助您了解您的选择。有了这些信息,您可以与医生交谈,以确定您的案例中最佳睡眠援助,并确保您安全地拍摄。

    你如何选择最佳睡眠援助?

    与您的医生密切合作是比较和选择睡眠援助的最佳方式。健康专业人员可以为您的情况推荐最佳睡眠药物,占因素,包括:

    • 你睡眠问题的症状和原因
    • 您的年龄和整体健康,包括其他医疗条件
    • 你采取的其他药物

    无论您是考虑处方药,柜台过度的药物或膳食补充剂,您的医生都可以解释潜在的益处和风险,并帮助确保您在夜间合适的时间服用正确的剂量。

    美国睡眠学院(AASM)是一个医学社会,组织专家小组,以帮助指导睡眠问题。 AASM对睡眠药物的建议 提供有关失眠的睡眠辅助设备的有用信息,但您的医生可以最好地解释这些建议如何在个人情况下适用。

    在某些情况下,最好的睡眠援助可能不是一种药物。非药物处理,如一种辅导 失眠的认知行为治疗(CBT-I) 或者在睡眠卫生上的重点通常可以制造它 更容易入睡。这些方法可以与药物相结合,作为计划的一部分,以便在长期依赖睡眠艾滋病的情况下更好地睡眠。

    处方睡眠辅助失眠

    处方睡眠药物仅可从药房获得,并获得它们,您必须从医生那里处方。

    失眠 当一个人不能入睡时发生或即使在有机会这样做的情况下也会睡着了。它是最常见的睡眠障碍,许多处方睡眠辅助工具旨在治疗失眠症。

    可以使用几种药物。虽然它们是化学不同的,但它们具有许多类似的效果和潜在的副作用。以下部分审查了失眠症的处方药类型,以帮助您比较您的选择。

    Z药物

    “Z药物”是一种镇静催眠药,使人们感到困倦。药物名称具有字母Z,这是它们如何派生这种非正式名称。

    特定Z药物批准治疗失眠症: Zolpidem.,eszopiclone,Zaleplon

    指示用法: Z药物被FDA批准用于失眠的短期治疗。一些Z药物可以帮助睡觉和睡觉睡觉,但是一个人只能睡着了。

    Z-药物名称 普通品牌名称 FDA批准失眠 AASM推荐用于入睡? AASM推荐入睡?
    Zolpidem. ambien,艾德兰,佐尔皮斯 是的 是的 是的
    eSzopiclone. 鲁斯塔 是的 是的 是的
    Zaleplon. 奏鸣曲 是的 是的

    副作用和预防措施

    • 白天嗜睡: 有些人向第二天持续到持续的心理函数的挥之不去的影响。这可能会导致嗜睡或速度放缓,并且可以为驾驶等活动构成风险。
    • 认知障碍: 除了让困倦的人困倦,Z药物可能导致平衡损失和减少心理警觉,这可能会让某人易于下降或其他无意的伤害。
    • 依赖性: 人们可以沉迷于Z药物,导致它们持续时间更长或更高的剂量。
    • 退出: 突然停止服用Z药物会导致戒断症状,​​包括恶化的睡眠以及物理效果,思维受损和情绪变化。
    • 异常思维和行为:  有些人在服用Z药物后部分睡着的奇怪行为。其中一些行为,例如试图开车,可能是危险的。
    • 恶化的抑郁症: 有些人患有抑郁症发现他们在服用Z药物时的症状更差。
    • 过敏反应: 这些反应是罕见的,但是当它们发生时,它们可以严重并诱导过敏反应。

    谁不应该使用Z药物

    当在适当的时序和剂量拍摄时,Z药物对大多数人来说是安全的。跌倒风险较高的老年人应在服用Z药物前谨慎使用。

    研究发现了 女性经常受到男性的影响 通过相同剂量的这些药物,增加了下一天的损伤风险。出于这个原因,妇女与他们的药剂师联系在他们的处方剂量上,如果他们早上对这些药物有任何持久的效果,请告知他们的医生。

    这些睡眠助剂不应与酒精,阿片类药物或其他止痛药结合。一般来说,镇静剂不应组合。这可能导致呼吸功能恶化。

    orexin受体拮抗剂

    orexin受体拮抗剂是通过影响睡眠唤醒循环来引起睡眠的新类药物。通过减少orexin的生产,在导致警觉性的大脑中的化学品的生产来实现这一点。

    特定的orexin受体拮抗剂批准治疗失眠症: Suvorexant,Lemborexant.

    指示用法: Orexin受体拮抗剂由FDA批准用于治疗失眠与睡眠发作和睡眠维护。然而,AASM尚未推荐这些药物帮助入睡。

    orexin受体拮抗剂药物名称 普通品牌名称 FDA批准失眠? AASM推荐用于入睡? AASM推荐入睡?
    Suvorexantmen. 贝斯莫拉 是的 是的
    Lemborexant. Dayvigo 是的

    当AAFS建议于2017年出版时,他们没有提到lemborexant,该伦博坦未被FDA批准到2019年底。虽然AASAM没有推荐或针对Lemborexant的建议,但最近的研究表明它可能有助于两者 睡眠起来和睡眠维护.

    副作用和预防措施

    • 白天嗜睡: 来自orexin受体拮抗剂的嗜睡可能持续到第二天,这对于操作机动车辆或重型机械可能是有问题的。
    • 认知障碍:  警觉性的戏剧性减少可能会影响平衡或思考,提高意外伤害和跌倒的风险。
    • 依赖性: 服用orexin受体激动剂可以是习惯形成的,并且存在滥用这些药物的风险。
    • 退出: 如果你突然停止服用orexin受体拮抗剂,失眠症可能会迅速返回。
    • 异常思维和行为: 在服用orexin受体拮抗剂后,部分入睡时采取的奇怪行为。这些行动可能是良性的或危险的,例如试图驾驶汽车。
    • 恶化的抑郁症: 有些人有情绪障碍发现他们的症状可能会使orexin受体拮抗剂变得更糟。
    • 过敏反应: 很少有人对这些药物过敏,但可能是不良反应。

    谁不应该使用orexin受体拮抗剂

    当服用规定的时间和右侧剂量时,这些药物通常对健康成人安全。老年人和跌倒风险的人应该谨慎服用这些睡眠援助。

    褪黑激素受体激动剂

    褪黑激素受体激动剂是一种增加体内褪黑激素量的药物。 褪黑激素 是一种响应黑暗而自然产生的激素。褪黑激素有助于身体调节其内部时钟,也称为它 昼夜节奏.

    特定的褪黑激素受体激动剂批准治疗失眠症: 拉姆莱龙

    指示用法: Ramelteon被FDA批准,以治疗与最初入睡相关的失眠。

    褪黑激素受体激动剂药物名称 普通品牌名称 FDA批准失眠? AASM推荐用于入睡? AASM推荐入睡?
    拉姆莱龙 罗泽尔 是的 是的

    副作用和预防措施
    拉姆莱龙通常耐受良好。虽然它会导致一些类似的副作用,但风险通常低于其他处方睡眠药物。

    • 白天嗜睡: Ramelteon的影响可能持续到第二天。减少的警觉性可以提升汽车撞车或其他事故的风险。
    • 认知障碍: 在服用ramelteon后,思维可能会放缓。它也会影响协调,可能导致跌倒或其他伤害的风险。
    • 异常思维和行为: 虽然不太常见于其他一些睡眠药物,但有些人可能会从事奇怪的行为,如梦游或试图在部分睡着的时候驾驶他们的车。
    • 恶化的抑郁症: 有抑郁症的某些人可能会发现他们的症状更糟糕。
    • 过敏反应: 虽然罕见,但可以对ramelteon具有急性过敏反应。

    谁不应该使用褪黑激素受体激动剂

    大多数人可以安全地使用Ramelteon。睡眠维持失眠的人不应用于谨慎的人,并且应该在有其他健康状况可能受到这种药物的健康状况的情况下谨慎使用。

    苯二氮卓卓

    苯二氮卓类药物是镇静 - 催眠药,通过减缓脑活动来帮助您困倦。这些药物是最早的失眠药物中的早期药物,但现在更有可能用作初始治疗的新药。有时称为“苯并”短,苯二氮卓类药物也可用于焦虑症和癫痫发作。

    特定苯二氮卓卓批准治疗失眠症: Temazepam,三唑仑,estazolam,Quazepam,Flurazamam

    指示用法: 苯并二氮虫蛋白被批准用于短期使用,通常持续7-10天,以治疗失眠症。 AASM推荐一些苯并二氮虫片,只能帮助睡着了,而其他人可能有助于睡着并睡着了。

    苯二氮卓药品名称 普通品牌名称 FDA批准失眠? AASM推荐用于入睡? AASM推荐入睡?
    Temazepam. 恢复 是的 是的 是的
    三唑仑 hal 是的 是的
    estazolam. 抛物 是的
    Quazepam. 多拉 是的
    Flurazepam. 达尔曼 是的

    副作用和预防措施

    • 呼吸问题: 苯二氮卓在使用这些药物,酒精或某些街头药物中,苯二氮卓卓可以损害呼吸并从FDA中携带特殊警告,以及潜在的危及危及危及危及危及危及阿片类药物,酒精或一些街头药物。
    • 白天嗜睡: 有些人发现他们仍然在服用苯并二氮杂卓后的一天徘徊。这些药物可以留在您的系统中数小时,这可能导致持久的效果,尤其是更高剂量。白天嗜睡可能会影响心理功能和反应时间,构成驾驶或运行重型机械的特殊风险。
    • 认知障碍: 苯并二氮虫病可以影响思考,可能让人感到头晕或困惑。这可以提高事故或跌倒的风险。
    • 依赖性: 这些药物是形成的习惯,这意味着你可以沉迷于他们。
    • 退出: 当你停止服用苯二氮卓,睡眠问题可能会发生或变得更糟。如果你停止突然服用这些药物,可能会出现身体,认知和情绪影响。
    • 异常思维和行为: 像苯并二氮卓类动物一样的镇静剂可能导致奇怪的想法或行为,包括幻觉甚至是梦游人行道或试图在部分睡着时驾驶的幻想。
    • 恶化的抑郁症: 在服用苯并二氮杂藻时,有些人可能会遇到抑郁症症状恶化。
    • 过敏反应: 虽然罕见,有些人的严重过敏反应会影响呼吸。

    谁不应该使用苯二氮卓卓

    由于可能导致事故或跌倒的认知障碍的风险,通常不推荐为老年人建议苯并二氮藻通常。

    由于它们对呼吸潜在影响,苯并二氮卓通常常用于具有阻塞性睡眠呼吸暂停的人。苯并二氮卓不应用于服用阿片类药物的患者。

    抗抑郁药

    抗抑郁药治疗情绪障碍抑郁症。因为这些药物可以具有镇静作用,所以它们也被用作睡眠辅助工具。

    特定的抗抑郁药批准治疗失眠症: Doxepin

    指示用法: 仅由FDA专门用于失眠的FDA批准的抗抑郁药,而AASM建议仅用于帮助人们在夜晚睡觉。

    即使他们没有特别批准,FDA批准的其他药物批准的药物也可能为失眠而令人失眠。这被称为非标签使用,以及某些可能以这种方式使用的药物是 曲唑酮, amittiptyline., 和 Mirtazapine..

    AASM不推荐任何这些或其他抗抑郁药用于治疗失眠症的灭绝标签。研究审查发现缺乏严格的 关于安全和有效性的证据 用于治疗睡眠问题的大多数抗抑郁药。

    抗抑郁药物名称 普通品牌名称 FDA批准失眠? AASM推荐用于入睡? AASM推荐入睡?
    doxepin. silenor. 是的 是的

    副作用和预防措施

    • 自杀的念头: FDA警告说,有些人比24人服用过Xepin或其他抗抑郁药的人患有自杀性念头的增加。
    • 认知障碍: 来自抗抑郁药的警觉性的减少可能会妨碍一个人的思考和平衡。
    • 异常思维和行为:在服用失眠的抗抑郁药时,可能会发生非典型的行为。如果他们涉及操作汽车或参与其他危险活动,这些行为甚至可能是危及生命的。
    • 对视野的影响: Doxepin可能会改变瞳孔大小,导致视力模糊。它还可能提高青光眼的风险。

    谁不应该使用抗抑郁药

    由于它们对认知和可能的心血管作用的影响,通常不建议像Doxepin这样的抗抑郁药。

    抗精神病学

    抗精神病药是药物,这些药物意味着帮助那些有精神健康障碍的人,他们努力知道什么是不是真实的。它还用于治疗双相障碍,其中许多人可以作为循环失眠。

    一些抗精神病药有镇静效果,但没有通过FDA批准或通过AASM来治疗睡眠问题的批准。当对具有共同发生心理健康状况和失眠的患者开定时,它们可能最有用。

    抗惊厥药

    抗惊厥剂设计用于停止或减少癫痫发作或其他不需要的肌肉活动。

    虽然它们可以具有镇静效果,但没有抗抑郁症是批准的失眠症,并且AASM不建议他们使用。在给予睡眠问题时,必须在标签上被规定。

      超柜台睡眠辅助工具

      柜台过度(OTC)睡眠辅助工具可以在药房和许多其他商店购买,没有处方。他们一定 符合某些FDA标准,但它们并非单独批准和以与处方药的方式相同。

      OTC睡眠辅助剂是抗组胺药,一种常见的过敏药物,通常具有镇静效果。在许多品牌的OTC睡眠辅助工具中发现了两种通用抗组胺药。这些产品可单独含有抗组胺药或与其他成分组合。标记为“PM”的药物通常含有抗组胺药睡眠艾滋病。

      具体的柜台睡眠辅助工具: 二苯络胺,Doxylamine琥珀酸酯

      指示用法: 可以采取抗组胺药睡眠助剂,用于跌倒或睡着的短期问题;然而,AASM不建议使用这些药物进行失眠。

      仿制药名称 普通品牌名称的例子 AASM推荐用于入睡? AASM推荐入睡?
      二维氯胺  Benadryl,Sominex,Zzzquil
      doxylamine. unisom sreoStabs.

      AASM的建议没有特别地解决了道蒙胺。对现有研究的单独分析得出结论 有限的证据支持OTC抗组胺药 作为失眠的治疗。

      副作用和预防措施

      • 白天嗜睡: 抗组胺药可能会导致一些人醒来剧果,这可能会损害他们驾驶等正常活动的能力。一些OTC睡眠助剂也具有抗胆碱能活性,这可能与认知障碍或加速痴呆的风险增加有关。
      • 认知障碍: 这些药物可能会发生雾,头晕或精神上,可能会使他们成为伤害风险的贡献者。对老年人来说,混乱和协调丧失可能尤其令人担忧。
      • 依赖性: 有些人依赖于这些药物睡眠但积聚宽容,导致他们继续增加他们所采取的剂量。
      • 退出: 虽然严重的戒断症状是不常见的,但在停止服用OTC睡眠辅助工具后,睡眠问题可能会回来。
      • 口干: 抗组胺药可以发生嘴巴,喉咙或鼻子的过度干燥。
      • 胸闷: 服用OTC睡眠艾滋病可能会导致胸围充血增加。
      • 过敏反应: 在极少数情况下,人们可能会有需要医疗的过敏反应。
      • 偶然过量: 患者应仔细阅读标签,以避免通过服用OTC睡眠辅助和感冒,流感或过敏药物,避免了也有抗组胺药的过敏药物。

      谁不应该使用过度柜台的睡眠辅助工具

      由于对协调和浓度的不利影响,老年人应该谨慎对服用OTC睡眠助剂。健康状况共存的人应了解抗组胺药的影响,并与药剂师或医生谈论可能的不良反应。

      膳食补充剂

      膳食补充剂不需要处方,并且广泛使用毒品商店,超市和卫生店。它们没有受到严格的监管 不需要特定的FDA批准 in order to be sold.

      褪黑素或缬草根的补充是最受欢迎的睡眠补救措施,但许多其他产品包括许多产品 自然睡眠艾滋病,可从不同的品牌获得。

      指示用法: 膳食补充剂不会通过与处方药的同类严格的测试。因此,关于他们的安全,有效性和指示的使用率远远不那么科学的证据。通过使用各种成分混合的各种产品,该问题变得放大。

      应在每种产品上描述预期用途以及成分列表和推荐剂量。在大多数情况下,膳食补充睡眠辅助工具意味着在床前采取,以协助跌倒或睡眠。

      在审查可用证据时,美国睡眠医学院选择不推荐褪黑激素或Valerian作为失眠症的治疗。 AASM发现有关其他自然睡眠辅助工具或膳食补充剂的数据太少,以提出推荐。

      副作用和预防措施

      最健康的成年人可以安全地使用大多数膳食补充剂;但是,可能存在不良的不利影响。

      • 白天嗜睡: 来自睡眠援助的嗜睡可能比预期更长,让一个人继续昏昏欲睡进入第二天。
      • 认知障碍: 一些膳食补充剂的镇静效果可导致浓度或平衡损失。
      • 药物相互作用: 膳食补充剂可能 与其他药物互动 包括增加或减少他们的效力。
      • 污染产品: FDA有 警告公众 在膳食补充睡眠助剂的情况下加入其他化合物,包括一些处方药的痕迹。
      • 不准确的剂量标记: 一项研究发现 超过70%的褪黑激素补充剂具有显着的差异 在标签上的剂量和产品中的实际剂量之间。这可能 影响产品的有效性 并提高服用过大剂量的风险。

      谁不应该使用膳食补充剂

      健康的成年人往往是安全的,采用自然睡眠辅助工具和其他膳食补充剂;但是,由于许多这些产品尚未进行广泛测试,因此它们的效果可能是不可预测的。

      老年人应该谨慎,因为一些睡眠辅助潜力的潜在强烈的镇静作用以及与其他药物相互作用。

      儿童和孕妇的睡眠艾滋病

      孕妇应在采取任何睡眠援助之前与他们的医生交谈,包括天然睡眠等膳食补充剂。一些睡眠药物 可能有害影响 怀孕期间为一个女人或宝宝。在服用任何睡眠援助之前,母乳喂养的女性也应该与医生咨询。

      父母应该在给孩子任何睡眠援助之前谨慎使用。大多数睡眠药物主要在成人中进行测试,他们的安全性和有效性可能尚不清楚。儿科医生可以提供关于儿童局势的最佳睡眠援助的最量定制建议。

      睡眠辅助费用是多少?

      睡眠艾滋病的成本可能会大大变化。对于处方药,成本取决于一个人的健康保险范围,以及可提供药物的通用版本。

      逆下的药物和膳食补充剂的价格取决于品牌,配方和购买的地方。购物者可以经常比较在线或不同商店的价格。

      安全地睡觉艾滋病

      无论您使用什么样的睡眠辅助帮助,要采取预防措施很重要。一些基本原则 安全地睡觉艾滋病 include:

      • 仅在推荐时间服用规定剂量。即使你仍然挣扎睡觉,除非建议由你的医生这样做,否则不要在夜间服用另一剂量。
      • 专注于 睡眠卫生 与任何睡眠辅助工具一起使用。
      • 在睡眠援助后,确保至少7-8小时睡眠以减少早晨流动的风险。
      • 计划短期使用。睡眠药物的风险可能会增加超过推荐的时间。
      • 不要将睡眠艾滋病与药物或酒精混合。如果镇静睡眠助剂与酒精,其他镇静剂或娱乐药物混合,可能会出现严重问题。
      • 在您的医生的指导下采取睡眠援助。与您的医生合作可以防止可能影响您健康的不必要的副作用或药物相互作用。
      事实检查

      医学审查

      Alex Dimitriu博士

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